イブプロフェンで発熱は副作用として起こる？対処法

イブプロフェンは一般的に解熱鎮痛薬として広く使われますが、まれに副作用として「発熱を伴う過敏反応」や「重篤な皮膚反応の一部症状としての発熱」が起こる可能性があります。 ^[1] こうした場合は通常の風邪の熱とは異なり、薬による反応が疑われるため注意が必要です。 ^[2]

---

発熱が「副作用」として起こるケース

• 過敏反応（アレルギー反応）や重篤な皮膚反応の一部として発熱がみられることがあります。例えば、発疹・水ぶくれ・紅斑とともに熱が出る場合は、薬による重篤な皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症など）が疑われます。 ^{[1] [2]}
• 薬剤性発熱に類する反応は極めて稀ですが、服用後に短時間で高熱や悪寒、倦怠感が出ることがあり、感染症と区別が難しい場合があります。こうした反応は再投与で再現することがあり、薬の関与が示唆されます。 [PM19] [PM18]
• 無菌性髄膜炎（薬剤性）などの稀な中枢神経系の副作用でも、頭痛とともに発熱が出ることがあります。 [PM22]

---

こんな症状は受診・中止のサイン

• 服用後に発疹、かゆみ、水ぶくれ、皮膚が赤くむける、口内のただれなどが発熱と同時に出る。これは重篤な皮膚反応の兆候になり得ます。直ちに服用を中止し、医療機関へ。 ^{[1] [2]}
• 息切れ、胸痛、顔や喉の腫れ、しゃべりづらさ、片側の脱力など、重い全身反応が疑われる症状。救急受診が必要です。 ^{[3] [4] [5]}
• 黄疸（皮膚や白目が黄色い）、強い腹痛・消化不良、黒色便や血便など肝臓や消化管の問題が疑われる所見。早めに受診しましょう。 ^{[6] [7]}
• 発熱が3日以上続く、悪化する、または新しい症状が出てくる場合。医療者へ相談してください。 ^[8]

---

自分でできる対処法

• 直近の服用を中止し、発熱以外の症状（発疹、呼吸困難、むくみ、黄疸など）がないか落ち着いて確認します。 ^{[1] [2]}
• 水分補給を十分に行いましょう。イブプロフェンは脱水時に腎障害のリスクが上がるため、嘔吐・下痢があるときの自己判断での継続服用は避けてください。 [PM16] [PM21]
• 解熱が必要で、重篤なサインがなく、医師から指示がない場合は、別系統の解熱薬（例：アセトアミノフェン）への切り替えを検討できますが、持病や併用薬によって適否が変わるため、可能であれば医療者に相談してください。 [PM21]
• 症状記録（服用時間、用量、発熱の開始時刻、随伴症状）を残しておくと、受診時の判断に役立ちます。 ^[9]

---

受診の目安

• 上記の危険サインがある、もしくは発熱が続く／悪化する、原因が不明な場合は受診しましょう。 ^[8]
• 水痘（みずぼうそう）に罹患中、強い喘鳴や持続する喘息、脱水（嘔吐・下痢）があるときは、イブプロフェン使用を避けるべき状況があり、医療者の指示を仰いでください。 [PM16] [PM21]
• 小児では、解熱目的のイブプロフェン使用に伴う副作用が報告されており、安全な使用と受診の目安を親御さんが理解することが重要です。 [PM13] [PM17]

---

長期的な予防のポイント

• 最小有効量・最短期間の原則で使用する。過量服用や自己判断での連続使用は避けましょう。 ^[10]
• 服用前にラベルの警告（アレルギー警告、胃腸出血警告など）を確認し、過去のNSAIDアレルギーがある場合は使用しないでください。 ^{[11] [12]}
• 持病（腎臓・肝臓・心不全など）や併用薬がある方は、事前に医療者に相談しましょう。 ^{[13] [5]}

---

まとめ

• イブプロフェンは解熱薬ですが、まれに副作用として発熱を伴う過敏反応や重篤な皮膚反応が起こることがあります。この場合は通常の発熱と異なり、服用中止と速やかな受診が重要です。 ^{[1] [2]}
• 危険サイン（発疹・水ぶくれ・呼吸困難・黄疸・強い腹痛など）を見逃さないでください。 ^{[3] [6]}
• 脱水時や一部の感染症状ではリスクが上がるため、状況に応じてアセトアミノフェンへの切り替えや医療者相談を検討しましょう。 [PM16] [PM21]

---

参考チェックリスト（受診前の確認用）

• 服用した薬の名前・用量・時間（例：イブプロフェン200 mgを◯時に） ^[9]
• 発熱の開始時刻と最高体温、解熱の反応有無 ^[10]
• 併発症状（発疹、呼吸困難、胸痛、腹痛、黄疸、むくみ、頭痛・項部硬直など） ^{[3] [6]} [PM22]
• 脱水の有無（下痢・嘔吐・水分摂取量） [PM16] [PM21]

困ったときは、無理に自己判断せず、早めに医療機関へ相談してください。 ^[8]