イブプロフェンで下痢は起こる？対処法まで解説

イブプロフェン（NSAIDsの一種）では、下痢が副作用として起こり得ます。これは一般的な消化器症状のひとつで、ほかに腹痛、胸やけ、吐き気、嘔吐、めまいなどが並ぶことがあります。 ^{[1] [2]}
服用中に下痢が続く、悪化する、ほかの異常を伴う場合は中止して医療機関に連絡することが推奨されます。 ^{[3] [4]}

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下痢はどの程度起こりやすい？

• 一般的な解熱鎮痛用量（OTC最大1,200mg/日、短期間）では、消化器系の副作用は比較的まれ〜軽度とされ、アスピリンよりは少なく、アセトアミノフェンと同程度という報告があります。 [PM13]
• 過去の臨床・安全性データでも、胃腸症状や消化管出血はまれとまとめられています。 [PM15]
• ただし個人差があり、既往の消化器疾患がある人、女性、用量が増える場合などではリスクが上がる傾向が示されています。 [PM13]

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どう対処すればいい？

まずは安全確認

• 軽度の一過性の下痢なら、水分・電解質補給をしながら様子をみる方法があります。 ^{[1] [2]}
• 持続する下痢、悪化、倦怠感の増強、腹痛・消化不良、嘔吐、黄疸様（皮膚や目が黄色い）、血便や黒色便が出る場合は、服用をやめて受診が望ましいです。 ^{[3] [4] [5] [6]}

服用の工夫

• 最小有効量を最短期間用いることが基本です。 ^{[7] [8] [9] [10] [11]}
• 食後に服用すると胃腸刺激を抑えられることがあります。 ^{[1] [2]}
• 10日以上の連続使用は自己判断で避けるのが安全です（OTC低用量でも長期連用は相談）。 ^[12]

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受診の目安・危険サイン

• 黒色便（タール便）や血便、吐血は消化管出血のサインで、緊急対応が必要です。 ^{[3] [4]}
• 強い腹痛、消化不良の悪化、発熱を伴う発疹、水腫（むくみ）、急な体重増加などの全身症状があれば、直ちに中止し医療機関へ。 ^{[13] [14]}
• 息切れ、胸痛、片側の脱力やろれつ不良、顔・喉の腫れは重篤な反応の可能性があり、救急受診が勧められます。 ^{[1] [2]}

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子どもでの注意点

• 小児では脱水が腎障害の引き金になりやすいため、下痢や嘔吐がある時にイブプロフェンを使うのは避けた方が安全です。 [PM14] [PM16]
• 水分・電解質の補給を優先し、必要なら医療機関へ相談してください。 [PM14] [PM16]

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下痢が強い場合の追加情報

• NSAIDs全般は上部だけでなく下部消化管にも影響を及ぼし、まれに薬剤性腸炎（腹痛、血性下痢、体重減少）を起こすことがあります。 [PM21] [PM19]
• そのような症状が疑われる場合、薬剤中止が第一で、必要に応じてメトロニダゾールやサラゾスルファピリジンなどの内科的治療、重症時は外科的治療が検討されます。 [PM19] [PM21]

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予防と再発回避のコツ

• 食事と一緒に内服、アルコールの過量を避ける、併用薬（アスピリン、他のNSAIDs）を重ねないことが推奨されます。 ^{[1] [2]}
• 慢性の痛みで長期使用が必要な場合は、胃腸保護薬（例：プロトンポンプ阻害薬）の併用が検討されることがあります（消化管毒性全般の予防戦略の一例）。 [PM20] [PM21]
• 以前に強い下痢が出た銘柄や用量は避ける、症状が収まっても自己再開前に医療者へ相談すると安全です. ^{[12] [7]}

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まとめ

• イブプロフェンは下痢を含む消化器症状を起こすことがありますが、多くは軽度で一過性です。 ^{[1] [2]}
• 症状が続く・悪化する、危険サインがある場合は中止して受診してください。 ^{[3] [4]}
• 最小有効量・最短期間、食後の服用、10日以上の自己連用は避けるといった基本を守ることで、リスクを減らすことが期待できます。 ^{[12] [7] [8] [9] [10] [11]}