イブプロフェンは便秘を起こす？原因と対処法

結論として、イブプロフェン（NSAIDs）は便秘を副作用として起こすことがあります。 一般的な副作用一覧の中に「便秘」が明記されており、個人差はありますが起こり得る副作用です。 ^[1] 便秘は他の消化器症状（胃痛、胃もたれ、ガス、胸やけ、吐き気、下痢など）と並んで報告されています。 ^[2] 同様の記載は複数の製品情報でも一貫して示されています。 ^{[3] [4]}

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なぜ便秘が起こり得るのか

• 腸の動きへの影響
  　NSAIDsは消化管の粘膜保護に関わるプロスタグランジンにも作用し、腸の機能が一時的に乱れることで便秘などの下部消化器症状が出ることがあります。こうした「下部消化器症状（便秘・いきみ）」がNSAIDs使用者で増える傾向は、地域住民を対象とした研究でも示唆されています。 [PM13]

• 痛みに伴う生活習慣の変化
  　痛みで活動量や水分・食物繊維摂取が減ると、便が硬くなりやすく便秘が悪化しやすいです。これは薬の直接作用に加わる要因になり得ます。こうした背景がある場合、便秘対策がより重要になります。 [PM13]

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便秘のセルフケア

イブプロフェン服用中に便秘が気になるときは、以下を試してみましょう。多くは生活習慣の調整で軽快が期待できます。

• 水分をこまめに摂る（目安：こまめに少量ずつ、尿の色が濃すぎない程度）
  　十分な水分は便を柔らかく保ち、通過を助けます。便秘対策の基本です。 ^[5]

• 食物繊維を増やす（野菜、果物、海藻、豆類、オートミールなど）
  　水溶性・不溶性の繊維をバランスよく摂ると、便の量と柔らかさが改善します。 ^[5]

• 適度な運動（散歩など無理のない範囲で）
  　体を動かすことで腸の動き（蠕動）が促され、自然な排便リズムが整いやすくなります。 ^[5]

• 排便習慣の工夫
  　朝食後など腸が動きやすい時間にトイレへ行く「習慣化」が有効です。いきみすぎず、我慢しないこともポイントです。 ^[5]

• 市販の便秘薬の活用
  　短期的には浸透圧性下剤（例：ポリエチレングリコール）で便の水分を増やす方法が比較的マイルドで使いやすいです。刺激性下剤は連用で慣れが生じることがあるため、必要時に短期間が望ましいです。 ^[5]

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受診の目安と注意点

• 便秘が数日以上続く、腹痛や吐き気が強い、血便や黒色便がある、体重減少を伴うなどのときは、医療機関に相談してください。重篤な消化管障害（潰瘍・出血など）はNSAIDsでまれに起こり得るため、注意が必要です。 ^[6] 胃や十二指腸の潰瘍、消化管出血、メレナ（黒色便）などの消化管イベントが報告されています。 ^[7]

• イブプロフェンの用法用量を守る
  　市販品では通常、最短期間・最低有効量の使用が推奨されます。用量や期間が増えるほど、消化器症状のリスクが高まる可能性があります。胃痛や胸やけ、嘔吐などが続く場合は中止して相談しましょう。 ^{[8] [9]}

• 併用薬の確認
  　他のNSAIDsや一部の抗凝固薬などとの併用は消化管出血リスクが高まることがあります。服用中の薬を医師・薬剤師に伝え、安全な併用を確認しましょう。 ^[8]

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よくある疑問に答えます

• 「イブプロフェンはオピオイドほど便秘が強い？」
  　一般的には、オピオイド（モルヒネなど）に比べると、NSAIDsの便秘は軽度で起こりにくい傾向があります。便秘が強いときは、薬の種類や組み合わせの見直しで改善することがあります。 [PM13]

• 「服用をやめるべき？」
  　強い腹痛、黒色便、吐血、めまい、息苦しさ、顔や喉の腫れなどの重症サインがある場合は直ちに中止して受診が必要です。これらは重大な副作用の可能性があります。 ^[9] 一方、軽度の便秘のみでほかに問題がなければ、生活習慣の調整や短期的な便秘薬で様子を見る選択肢があります。継続の是非は症状の程度と背景（基礎疾患、併用薬）で判断しましょう。 ^[1]

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まとめ

• イブプロフェンで便秘は起こり得ます（一般的な消化器系副作用のひとつ）。 ^{[1] [2]}
• 水分・食物繊維・運動・排便習慣・適切な便秘薬で多くは改善が期待できます。 ^[5]
• 重症サイン（黒色便、強い腹痛、吐血など）があれば中止して受診してください。 ^[9]
• 服用は最低有効量・最短期間を心がけ、併用薬や基礎疾患を医師・薬剤師に相談しましょう。 ^[8]

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