イブプロフェンは副作用で「混乱」を起こす？

結論として、イブプロフェン（NSAIDs）はまれに「混乱（意識混乱）」や「幻覚」「不眠」などの中枢神経系の副作用を起こすことがあります。 公式な医薬品情報では、めまい・頭痛・神経過敏に加えて、うつ気分、不眠、混乱、情緒不安定、傾眠、幻覚、夢の異常などが報告されています。 ^[1] 同様の内容は複数の製品説明書で一貫して記載されており、イブプロフェンの副作用として「混乱」が含まれています。 ^[2] これらの副作用は頻度は高くありませんが、特に高齢者では注意が推奨されています。 ^[3]

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どんな症状が出る？

• 意識のぼんやり、見当識の乱れ（時間や場所が分からない）。 ^[1]
• 不眠や過度な眠気、情緒の変動（不安定）。 ^[1]
• 幻覚や異常な夢を見る。 ^[1]
• 併発しうる症状として、めまい・頭痛・神経過敏などもあります。 ^[2]

これらは「せん妄（急性の意識障害）」に似た見え方をすることがあり、急に始まって波があるのが特徴です。 ^[1]

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起こりやすい人の特徴

高齢者（65歳以上）では、NSAIDs全般に対して慎重な使用が推奨されています。 用量が多い、持病がある、脱水や栄養状態が悪いといった要因でリスクが高まることがあります。 ^[3] 高齢者では重い胃腸障害も起こしやすく、最小有効量を最短期間にする使い方が推奨されます。 ^[4]

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まずできる対処法

• 服用を一時中止して様子を見る（医師の指示があれば従う）。症状が薬によるものか確認するうえで重要です。 ^{[1] [2]}
• 水分を補う（脱水で症状が悪化することがあります）。 ^[3]
• 安全確保：ふらつきや混乱がある時は運転や高所作業を避け、転倒リスクに注意しましょう。 ^[5]
• 併用薬の見直し：睡眠薬・抗不安薬・アルコールなど中枢神経に影響するものが重なると悪化することがあります。 ^[5]

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受診の目安

• 混乱や幻覚が強い、進行する、数時間〜1日で改善しない場合は受診が望ましいです。 ^[1]
• 高齢者、持病がある、新たにイブプロフェンを開始してから症状が出た、または用量を増やした直後は、早めの相談をおすすめします。 ^[3]
• 黒色便・吐血・激しい腹痛などの消化管出血のサインがあれば、緊急受診が必要です（高齢者で増えやすい重篤な副作用）。 ^[4]

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医療者に伝えるポイント

• いつから症状が出たか、服用量とタイミング、症状の波や悪化要因をメモしておきましょう。 ^[1]
• 併用薬（市販薬、サプリ、アルコール含む）を一覧にして、中枢神経に影響しうるものがないか医師と確認します。 ^[5]
• 過去にNSAIDsで似た症状が出たことがあるかも伝えましょう。 ^[3]

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代替策と再発予防

• 痛み対策としては、アセトアミノフェンなど別系統の鎮痛薬へ切り替える選択肢があります（医師に相談）。 ^[3]
• 用量を最小限にし、期間を短くすることで副作用リスクを下げられます。 ^[4]
• 胃腸や全身状態の管理（十分な水分・食事、アルコールを控える）も有用です。 ^[4]
• 認知症治療薬などを使用中の場合、NSAIDsとの併用で別のリスク（胃潰瘍など）が出ることがあり、薬の組み合わせは医師と必ず確認してください。 ^[6]

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重要ポイントのまとめ

• イブプロフェンはまれに「混乱・幻覚・不眠」などの中枢神経副作用を起こすことがあります。 ^{[1] [2]}
• 高齢者は慎重に使用し、最小用量・最短期間が推奨されます。 ^{[3] [4]}
• 症状が強い・持続する場合は中止して受診を検討し、併用薬・生活要因も見直しましょう。 ^{[1] [5]}

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よくある質問

混乱が出たら、完全に服用を止めるべき？

一時中止は妥当な対応ですが、継続的な痛みの治療が必要なら医師に相談のうえ代替薬へ切り替えることが一般的です。 痛みの原因によっては非薬物療法（温罨法、ストレッチなど）も併用できます。 ^{[3] [4]}

一度混乱が出たら、再びイブプロフェンは使えない？

再挑戦は慎重に検討されるべきで、用量を下げて短期間だけ使う、または他剤へ切替という選択肢があります。 高齢者や持病がある方では別薬を選ぶことが多いです。 ^{[3] [4]}

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参考情報（要点）

• イブプロフェンの副作用一覧には、混乱、不眠、抑うつ、情緒不安定、傾眠、幻覚などが含まれます。 ^[1]
• 複数の製品情報で、めまい・頭痛・神経過敏と並び、混乱や幻覚などの中枢神経症状が記載されています。 ^[2]
• 高齢者ではNSAIDsの使用に注意し、最小用量・最短期間が推奨されています。 ^{[3] [4]}