イブプロフェンで不安は副作用として起こり得ますか？対処法は？

イブプロフェンでは、まれに中枢神経系の副作用として「緊張・神経過敏（nervousness）」や混乱、不眠、感情の不安定などが報告されており、これらが不安感として自覚されることがあります。 ^[1] 同様の中枢神経系副作用（めまい、頭痛、nervousness、不眠、抑うつ、混乱など）が複数の製品情報で記載されています。 ^[2] これらの副作用は頻度は高くありませんが、感受性の高い方や他薬との併用時に現れることがあります。 ^[3]

不安症状が起こり得る理由

• 中枢神経系への影響：イブプロフェンを含むNSAIDsは、稀に中枢神経系の副作用（めまい、混乱、感情の不安定）が起こることがあります。こうした変化が不安感として感じられることがあります。 ^[4]
• 併用薬の影響：抗うつ薬など一部の薬との併用で、薬物動態の影響により症状が強まることがあります（例：抗うつ薬併用時に不安や不眠などの賦活様症状が出るケース報告）。 [PM19] ある後ろ向き解析では、抗うつ薬とOTC薬（イブプロフェンなど）の併用により不安・悪心などの副作用が出た症例が含まれていました。 [PM13]

どの症状に注意すべき？

• 不安・落ち着かない感じ・神経過敏（nervousness）。 ^[1]
• 不眠、感情の不安定、混乱、めまい、頭痛などが同時に見られることがあります。 ^[2] まれに幻覚などの重い神経症状が報告されることもあります。 ^[5]

すぐに受診・救急が必要なサイン

以下の重篤サインが出たら、救急受診を検討してください（イブプロフェン全般の安全性情報）。

• 息切れ・呼吸困難、胸痛、片側の脱力、ろれつが回らない、顔や喉の腫れ（アナフィラキシー疑い）。 ^[6] 同様の警告が複数の医薬品ガイドに記載されています。 ^[7] これらはイブプロフェンの重大な副作用（心血管・アレルギー反応など）を示す可能性があります。 ^[8]

自宅での対処法

• 一時的に服用を中止して様子を見る：不安感や神経過敏が明らかな場合、次回服用を見合わせて症状が軽快するか確認する方法があります。通常の軽度副作用は中止で改善することが多いです。 ^[1]
• 用量を見直す：推奨量を超えていないか確認し、必要最小限の用量・期間にとどめましょう。 ^[9]
• 服用タイミングを工夫：寝る前の服用で不眠・落ち着かなさが増す場合は、日中にずらすなど方法もあります。 ^[2]
• 水分と休息：めまい・不安感がある日は運転や高所作業を避け、静かな環境で休息を取ってください。 ^[3]
• 市販の代替：アセトアミノフェン（パラセタモール）など、別系統の鎮痛薬へ一時的に切り替える選択肢がありますが、持病や併用薬により選択が変わるため、なるべく医師や薬剤師に相談してください。 ^[10]

いつ医療機関へ相談する？

• 不安感が数日続く、または日常生活に支障があるとき。 ^[4]
• 他の神経症状（混乱・強い不眠・感情の不安定・幻覚など）を伴うとき。 ^[5]
• 抗うつ薬・抗不安薬など精神科領域の薬を併用中のときは、薬物相互作用で症状が強まる可能性があり、早めの相談が望ましいです。 [PM13] 特に一部NSAIDsは抗うつ薬併用下で賦活様症状の報告があり注意が必要です。 [PM19]

服用中止の目安と再開の可否

• 軽症で短時間の不安感のみなら、1回中止して症状が消失するか確認し、痛みが強ければ医師の指示のもとで用量調整や代替薬へ切替を検討します。 ^[1]
• 中等度以上の不安・不眠・混乱が持続する場合は、自己判断で再開せず、医師に相談して原因の精査（併用薬、用量、他の疾患など）を受けてください。 ^[2]

再発防止のコツ

• 最低有効量・最短期間で使う習慣をつける。 ^[9]
• 併用薬のリストを医療者に共有し、相互作用のチェックを受ける。 [PM13]
• 症状メモ：不安が起きた時間、用量、服用タイミング、併用薬、カフェイン摂取などを記録すると、原因特定に役立ちます。 ^[3]

まとめ

• イブプロフェンでは、まれに「nervousness（神経過敏）」や不眠・混乱など、中枢神経系の副作用が起こり得て、不安感として感じられることがあります。 ^[1] 複数の公式情報で同様の中枢神経系副作用が示されています。 ^[2] 症状が気になるときは一時的に中止し、改善がなければ医療機関へ相談するのが安全です。 ^[6] 併用薬（特に抗うつ薬）との関係で症状が強まるケースもあるため、併用状況の共有が重要です。 [PM13] [PM19]

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