アスピリンで「痛み」が副作用になることと対処法

結論として、アスピリンは副作用として「痛み」を生じることがあります。 とくに多いのが腹痛（胃痛）で、まれに重い胃腸出血のサインとなることもあります。 ^[1] アスピリンの一般的な副作用には胃痛や胸やけなどが含まれ、これらが続く場合は医師に相談が推奨されます。 ^[1] 一方で、黒色便・吐血・改善しない強い腹痛・ふらつきなどは胃出血の可能性があり、ただちに受診が必要です。 ^{[2] [3]}

---

どんな「痛み」が起こりやすい？

• 腹痛（胃痛）・胃部灼熱感・痙攣感などの上腹部の不快感がよく見られます。 ^[4]
• 胸やけ（胃食道逆流症状）や消化不良感も伴うことがあります。 ^[1]
• 持続する強い腹痛、黒色便、吐血、失神感は胃腸出血の警告サインです。 この場合は直ちに医療機関へ。 ^{[2] [3]}

---

すぐ受診すべき危険サイン

• 🛑 黒色便（タール状便）、血の混じった嘔吐、改善しない腹痛、ふらつき（失神感）。 いずれも重い胃出血の可能性があります。 ^{[2] [3]}
• 🛑 蕁麻疹・顔や喉の腫れ・喘鳴（ゼーゼー）・呼吸困難などのアレルギー症状。 ^[5]
• 🛑 耳鳴り・難聴が出た場合も内服を中止して相談が必要です。 ^{[2] [3]}

---

軽い胃痛へのセルフケア

• 🍽️ 食後または牛乳と一緒に服用すると、胃の刺激を和らげることがあります。 ^{[6] [7]}
• 💧 一回の服用でコップ一杯の水をしっかり飲みましょう。 ^[8]
• ⏱️ 最小有効量で、連用は10日以内を目安に（痛み止め目的の場合）。長引く痛みは自己判断で継続せず、相談してください。 ^[8]
• 🔄 症状が続く・悪化する場合は中止して受診が安全です。 ^{[9] [10]}

---

予防策（胃の副作用を減らすには）

• リスクが高い人（60歳以上、胃潰瘍の既往、抗凝固薬・ステロイド併用など）は、胃薬の併用（プロトンポンプ阻害薬：PPI）が有効と考えられています。 ^[5] [PM46]
• ピロリ菌の検査と除菌は、低用量アスピリン使用時の再出血リスクを下げる可能性があります。 [PM48]
• 心血管目的でのアスピリン継続が必要な場合、PPI併用は上部消化管出血を減らす有力な選択肢とされています。 [PM47] [PM46]
• 腸溶（エンテリックコーティング）製剤は胃での直接刺激を減らす設計ですが、出血リスクを完全に避けられるわけではないため、症状があれば必ず相談してください。 ^{[11] [12]}

---

他の痛み（頭痛など）への影響は？

• アスピリンは鎮痛薬ですが、期待した効果が得られない、または新しい症状が出る場合があります。 ^[2]
• 耳鳴り・聴力低下が出たら使用を中止して相談しましょう。 ^{[2] [3]}
• 片頭痛などでは他の鎮痛薬やトリプタン系が使われることもあり、自分に合う薬の選択が重要です。 ^[13]

---

服用方法と注意点

• ✅ 用法用量を守る（成人では規格によって上限が定められています）。痛みが10日以上続く場合は医師へ相談しましょう。 ^{[8] [14]}
• ✅ 他のNSAIDs（イブプロフェン、ナプロキセン等）との重複は胃出血リスクが増すため注意が必要です。 ^[5]
• ✅ 抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）やステロイド、他の抗血小板薬との併用は出血リスクが高く、事前に医療者へ必ず相談してください。 ^[5]
• ✅ 手術や歯科治療の前には、アスピリンを服用中であることを必ず伝える必要があります。 ^[15]

---

受診の目安

• 軽い胃痛・胸やけが続く、市販薬で改善しない、服用時の胃の不調が繰り返し起こるときは、中止して医療者に相談するのが安全です。 ^{[9] [10]}
• 危険サイン（黒色便、吐血、改善しない強い腹痛、ふらつき）があれば救急受診を検討してください。 ^{[2] [3]}

---

まとめ

• アスピリンは副作用として腹痛（胃痛）を起こすことがあり、まれに重い胃腸出血につながる場合があります。 ^{[4] [2]}
• 食後・牛乳と一緒の服用、最小有効量・短期間の使用は胃への刺激を軽減しやすい対処法です。 ^{[6] [8]}
• 黒色便・吐血・改善しない腹痛・ふらつきは危険サインで、ただちに受診してください。 ^{[2] [3]}
• リスクが高い人はPPI併用やピロリ菌対策が予防に役立つことがあります。 [PM46] [PM48]

---

参考となるポイント一覧（要点の再掲）

• 胃痛・胸やけはよくある副作用。長引くなら相談。 ^[1]
• 黒色便・吐血・改善しない腹痛・ふらつきは救急の目安。 ^{[2] [3]}
• 食後・牛乳併用、十分な水分、最小有効量で。 ^{[6] [8]}
• 他NSAIDsや抗凝固薬・ステロイド併用は出血リスク増。 ^[5]
• 予防にPPI併用やピロリ菌対策が考慮される。 [PM46] [PM48]

---

追加で気になる症状や今飲んでいる薬との相性についても、遠慮なくご相談ください。