アスピリンで「かゆみ」は起こる？対処法と受診の目安

アスピリンは副作用としてかゆみ（掻痒）やじんましんを起こすことがあります。これはアレルギーや過敏反応の一部として現れることがあり、軽症から重症まで幅があります。軽い皮膚症状で済む場合もありますが、呼吸困難などの重い反応につながることもあるため、症状に応じた対処が大切です。 ^[1] こうした皮膚症状（じんましん、発疹、顔・唇・舌の腫れ、喘鳴など）はアスピリンやその他のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）で起こり得ます。 ^[2]

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起こり得る症状の範囲

• 軽症〜中等症：かゆみ、じんましん、発疹、鼻水、目の充血。これらは内服後数分〜数時間で現れることがあります。 ^[2]
• 重症：唇・舌・顔の腫れ、喘鳴（ゼーゼー）、息苦しさ、声のかすれ、動悸、アナフィラキシー（命に関わる反応）。これらが出たら直ちに医療機関へ。 ^{[1] [2]}
• 同様の反応がイブプロフェンやナプロキセンなど他のNSAIDsでも生じることがあります。 ^[3]

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すぐにやるべきこと（セルフケア）

• 内服中止：かゆみや発疹が出たら、まずアスピリンの使用を中止しましょう。 ^[4]
• 症状の観察：呼吸器症状（息苦しさ、喘鳴）、顔や喉の腫れがないかを確認します。重症サインがあれば救急受診を。 ^[1]
• 抗ヒスタミン薬の検討：軽いかゆみ・じんましんなら、市販の抗ヒスタミン薬が一時的に症状を和らげることがあります（ただし再内服は避ける）。 [PM15]
• 皮膚ケア：冷却、刺激の少ない保湿、掻きむしらないことが有効です。 [PM15]

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受診の目安

• 即受診（救急）：息苦しさ、喘鳴、声のかすれ、顔・舌・喉の腫れ、全身じんましんが急速に広がる、意識障害など。 ^{[1] [2]}
• 近日中に受診：繰り返すじんましんやかゆみ、内服のたびに症状が出る、他のNSAIDsでも似た反応があった、心血管疾患などでアスピリンが必要な治療薬になっている場合。 ^[3]

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今後の再発を防ぐポイント

• NSAIDs全般の回避：アスピリン過敏が疑われる場合、評価が済むまで他のNSAIDsも避けるのが一般的です。 ^[5]
• 成分表示の確認：総合感冒薬などOTC薬にもNSAIDsが含まれることがあるため、ラベルをよく確認しましょう。 ^[5]
• 代替薬の検討：アセトアミノフェンは多くの場合、過敏反応のリスクが低く代替として使用が検討されますが、個別に安全性確認が必要です。 ^[6]
• 選択的COX-2阻害薬：過去にNSAIDsで皮膚症状があった人の一部でセレコキシブなどが耐用できる可能性がありますが、医療機関での確認が望ましいです。 [PM19]

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医師のもとで可能な対応

• アレルギー評価：問診、必要に応じ負荷試験や除外診断でアスピリン過敏（NSAIDs過敏）かどうかを確認します。 ^[3]
• 薬の切り替え：痛み止めや解熱薬の安全な代替を選び、用量・使用期間を調整します。 ^[6] [PM19]
• デセンシタイゼーション（減感作）：心血管疾患などでアスピリンがどうしても必要な場合、入院または専門施設で少量から段階的に投与して耐性を一時的に獲得する方法が選択されることがあります。 [PM17]

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注意してほしい重症サイン

• かゆみ・発疹に加えて、呼吸困難、喘鳴、顔や喉の急な腫れが出たら、救急要請をためらわないでください。 ^[1]
• NSAIDsはまれに重篤な皮膚障害（SJS/TENなど）を引き起こすことがあり、初期の発疹でも中止と医療相談が推奨されます。 ^[7]

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まとめ

• アスピリンで「かゆみ・じんましん」は副作用として起こり得ます。 ほかのNSAIDsでも似た反応が出ることがあります。 ^{[2] [3]}
• 軽症なら中止と抗ヒスタミン薬で緩和できることがありますが、呼吸器症状や顔・喉の腫れは救急受診のサインです。 ^[1]
• 代替薬（例：アセトアミノフェン）の検討や専門医での評価が安全です。アスピリンが必要不可欠な場合は、医療管理下の減感作が選択肢になります。 ^[6] [PM17]

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