アスピリンは副作用として発熱を起こすことがあるのか

結論として、成人ではアスピリンが直接「軽度の発熱」を一般的な副作用として起こすことは多くありませんが、特定の状況では発熱が現れることがあります。 ^[1] 具体的には、過量摂取（サリチル酸中毒）やまれな過敏反応（アレルギー）に伴う全身反応、非常にまれな肺障害などで体温異常（高熱）がみられることがあります。 [PM24] [PM8] また、小児・思春期では、インフルエンザ様症状や水痘（みずぼうそう）の経過中にアスピリンを用いるとライ症候群（Reye症候群）という重篤な病態の早期サインとして発熱や嘔吐、意識変化が現れる可能性があり、使用は避けるべきです。 ^{[2] [3] [4] [5]}

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どんな仕組みで熱が出るの？

• サリチル酸中毒（過量内服）
  高用量のアスピリンが体内に蓄積すると、代謝の乱れや呼吸性アルカローシス・代謝性アシドーシスなどの全身性炎症反応（SIRS）を引き起こし、体温異常（低体温〜高熱）や呼吸促迫、意識障害などが生じることがあります。 [PM24]

• 薬剤アレルギー・過敏反応
  アスピリンで蕁麻疹、顔面腫脹、喘鳴（ぜーぜー）、ショックなどの重いアレルギーが起こることがあり、炎症反応の一環として発熱を伴うことがあります。 ^{[3] [4] [6]}

• まれな肺障害（急性好酸球性肺炎など）
  非常にまれですが、アスピリン関連の肺炎例で高熱と呼吸困難が報告されています。 [PM8]

• ライ症候群（小児・思春期）
  インフルエンザ様症状や水痘に罹患中の小児・思春期がアスピリンを服用すると、脳や肝臓に脂肪がたまり重篤化する疾患で、行動変化、嘔吐、発熱などが早期サインになりえます。 ^{[2] [3] [5]}

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注意が必要な人と状況

• 小児・思春期（18歳未満目安）
  アスピリンは原則使用を避け、発熱にはアセトアミノフェンなど代替薬が推奨されます。水痘やインフルエンザ様症状の回復期は特に禁忌です。 ^{[2] [3] [5]}

• 高用量を複数日にわたり服用する場合
  胃腸障害や全身症状のリスクが高まるため、用量・期間の遵守と症状モニタリングが重要です。 [PM10] [PM7]

• 喘息、鼻茸、重度アレルギー既往
  アスピリンで喘息発作やアレルギー反応が誘発されることがあるため注意が必要です。 ^{[3] [6]}

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発熱が副作用かどうかの見分け方

• タイミング
  服用後まもなく発熱や悪化がみられ、他の原因が思い当たらないときは副作用の可能性があります。

• 併発症状
  次の症状が同時にあれば副作用が疑われます。

  • 耳鳴り、聴力低下、過度の発汗、悪心・嘔吐、過呼吸（息が速い）（過量のサイン） ^{[7] [8]}
  • 蕁麻疹、顔面腫脹、喘鳴、ショック症状（アレルギー） ^{[3] [4] [6]}
  • 行動変化、嘔吐（小児・思春期）（ライ症候群のサイン） ^{[2] [3] [5]}

• 持続期間
  発熱が3日以上続く、または悪化する場合は受診が推奨されます。 ^{[7] [8] [9]}

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すぐに受診すべき「危険サイン」

• 吐血、黒色便、治らない強い腹痛（胃出血のサイン） ^{[4] [9]}
• 蕁麻疹、顔面腫脹、喘鳴、ショック感（重度アレルギー） ^{[3] [4] [6]}
• 耳鳴りや聴力低下、強いめまい（過量の可能性） ^{[7] [8]}
• 小児・思春期の行動変化＋嘔吐（ライ症候群疑い） ^{[2] [3] [5]}

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安全な対処法

• 服用を一時中止する
  発熱が副作用か疑われる場合は、アスピリンを中断し、医療機関に相談しましょう。 ^{[7] [8]}

• 水分補給と休養
  体温異常時は十分な水分をとり、無理をしないことが大切です。

• 代替薬の検討
  成人の一時的な発熱・痛みにはアセトアミノフェンが選択肢になります（持病や併用薬により適応は異なります）。小児・思春期はアスピリンを避けるのが基本です。 ^{[2] [3] [5]}

• 用量・期間の見直し
  市販薬の表示用量を超えない、長期連用を避ける、空腹時の服用を避け胃を守るなどが有用です。 ^{[7] [8] [10]}

• 重症サインがあれば救急受診
  胃出血や重度アレルギーのサインがあれば直ちに医療機関へ。 ^{[9] [4]}

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市販アスピリンの使用時の一般的な注意

• 発熱が3日以上続く場合は受診（重い感染症や薬害の可能性）。 ^{[7] [8] [9]}
• 耳鳴り・聴力低下が出たら中止して相談（過量のサイン）。 ^{[7] [8]}
• 妊娠中は20週以降の使用に特に注意（医療者へ要相談）。 ^{[7] [8]}
• 子ども・思春期には使わない（ライ症候群回避）。 ^{[2] [3] [5]}

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まとめ

• 成人ではアスピリンが直接の「軽度の発熱」を一般的に起こすことは多くありませんが、過量、アレルギー、まれな肺障害などに伴って発熱がみられることがあります。 [PM24] ^[3] [PM8]
• 小児・思春期での使用は避けるべきで、発熱・嘔吐・行動変化などがあればライ症候群の可能性を考えて受診が必要です。 ^{[2] [3] [5]}
• 危険サイン（胃出血、重度アレルギー、耳鳴り・聴力低下）があれば直ちに受診し、発熱が3日以上続く場合も医療機関へ相談しましょう。 ^{[9] [4] [7] [8]}

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参考：主な警告・症状の早見表

状況・症状	可能性	取るべき行動
発熱が3日以上続く	重い感染症・薬害の可能性	受診して原因評価 [7] [8]
耳鳴り・聴力低下	過量内服のサイン	服用中止・医療機関相談 [7] [8]
吐血・黒色便・持続する強い腹痛	胃出血	直ちに受診 [9] [4]
蕁麻疹・顔面腫脹・喘鳴・ショック感	重度アレルギー	救急受診 [3] [4] [6]
小児・思春期の行動変化＋嘔吐	ライ症候群疑い	直ちに受診・アスピリン中止 [2] [3] [5]

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追加で心配な症状や服用状況があれば、具体的に教えてください。