アスピリンはめまいの副作用を起こすことがあるのか？安全な対処法

結論として、アスピリンで「めまい・ふらつき」を感じることはありえますが、頻度は高くはありません。 特に耳鳴り（耳のキーン音）や聴力低下と一緒に起こる場合は、用量過多や体質による影響が疑われます。 ^[1] 「立ちくらみのように気分が悪い」「ふらっとする」などは胃腸出血のサインの一つとして挙げられており、早めの受診が推奨されます。 ^[1] 同様の注意喚起は低用量製剤でも記載されており、耳鳴り・聴力低下の出現は使用中止と受診の目安になります。 ^{[2] [3]} アスピリンの耳への影響（耳鳴り・難聴・めまい）は、特に高用量で起こりやすく、用量を減らすと改善しやすい特徴があります。 [PM15]

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めまいが起こる仕組みの考え方

アスピリンは「耳の蝸牛（内耳）」の働きに影響して耳鳴りや一時的な聴力低下、めまいを引き起こすことがあります。 これは耳の有毛細胞の動きを変えることで起こると考えられています。 [PM15] また、胃腸出血が進んで貧血に傾くと「ふらつき・立ちくらみ」を感じることがあり、これも危険サインです。 ^[1] 「耳鳴り・聞こえづらさ・めまい」が同時に出たら、アスピリンの影響を疑って医師に相談することが適切です。 ^{[1] [2]}

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受診の目安と危険サイン

次の症状があれば、使用を中止して早めに医療機関へ相談してください。 ^[1]

• 耳鳴りや聴力低下が現れた／強まった（用量過多のサインになりえます） ^{[1] [2]}
• 黒色便・血が混じった吐物・治らない腹痛・強い貧血感（気が遠くなる）（胃腸出血の可能性） ^[1]
• 新しい症状が出て続く、痛みや発熱が長引く（重い状態のサイン） ^[1]

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自分でできる安全な対処法

軽いめまいで重篤なサインがない場合、次の方法が役立ちます。

• 一時的に内服を中止し、耳鳴りやめまいが改善するか様子を見る（自己判断で再開せず、医師と用量を調整しましょう） ^{[1] [2]}
• 用量の見直し：耳鳴り・聴力低下が出たら、現在の用量が体質に対して高い可能性があり、減量が必要になることがあります。 ^[1]
• 食後服用・胃保護：胃のムカつきがある場合は食後に服用する、ミルクと一緒に飲むなどが勧められています。 ^[4]
• 水分と休息：ふらつく時は座る・横になる、ゆっくり起き上がるなどで立ちくらみを予防します。
• 併用薬の確認：他のNSAIDs（ロキソプロフェン、イブプロフェンなど）との併用は出血や腎機能低下のリスクが高まります。 重複は避け、医師・薬剤師に必ず相談しましょう。 ^[5]
• 糖尿病の方は注意：中等量のアスピリンは血糖降下薬の作用を強め、低血糖によるふらつきを招くことがあります。 服用状況を医師に共有してください。 ^[5]

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よくある疑問への回答

低用量（81mgなど）でもめまいは起こる？

低用量でも「耳鳴り・聴力低下」が出たら要注意で、使用中止と受診目安に該当します。 表示上は「感じが悪い・ふらつく（feel faint）」が胃腸出血のサインとして挙げられています。 ^{[3] [6] [7] [8]} 頻度は高くないものの、体質や併用薬によって起こりえます。 ^{[2] [3]}

一時的な耳鳴り・めまいは治る？

アスピリンによる耳の症状は、用量過多で見られ、減量・中止で回復することが多いです。 ただし再開時は医師の指示で用量を慎重に調整してください。 [PM15] ^[1]

胃腸出血のサインは？

黒いタール状の便、吐血、治らない腹痛、強いふらつきは受診のサインです。 ^[1] これらがあれば直ちに医療機関へ。 ^[1]

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併用時の注意が必要な薬・サプリ

次の併用は出血やめまいリスクに関わることがあり、必ず事前相談してください。

• 他のNSAIDs（イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなど）：出血・腎機能低下リスクが上がります。 ^[5]
• 血糖降下薬（メトホルミン、SU薬など）：低血糖によるふらつきの可能性。 ^[5]
• 尿酸排泄薬（プロベネシド、スル핀ピラゾン）：効果が弱まります。 ^[5]
• 抗凝固薬・抗血小板薬（ワルファリン、クロピドグレル等）：出血リスク増。（一般的注意として）

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表：受診の目安とセルフケアの整理

状況	まず行うこと	受診の目安
軽いふらつきのみ	休息・水分・姿勢をゆっくり、食後服用へ切替	続く・悪化する場合は相談 [4]
耳鳴り・聴力低下を伴う	内服を中止し医師に連絡、用量調整を相談	症状が持続・増悪する場合は早めに受診 [1] [2]
黒色便・吐血・強い立ちくらみ	直ちに医療機関へ	緊急受診（胃腸出血の疑い） [1]

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まとめ

アスピリンでめまいが起こることはありえますが、耳鳴り・聴力低下の有無や出血サインの有無が重要な見分けポイントです。 ^[1] 軽症なら休息・食後服用・用量見直しで改善することがありますが、耳・聴力の変化や出血サインがあれば使用を中止して受診してください。 ^{[1] [2]} 併用薬（とくに他のNSAIDsや血糖降下薬）によるリスク増もあるため、服用中の薬を必ず医療者と共有しましょう。 ^[5]

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