アスピリンによる下痢の副作用と対処法

アスピリンは消化器系の副作用として下痢が起こることがあります。 ^[1] 下痢はアスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の一般的な副作用の一つとして記載されています。 ^[2] アスピリンは胃腸の粘膜を刺激し、腹痛や便通異常などの消化器症状を引き起こすことがあり、重症化すると胃腸出血のリスクもあります。 ^[3] [PM8]

下痢が起こる理由

アスピリンやNSAIDsは胃腸の保護に関わるプロスタグランジンを抑えるため、粘膜の防御力が低下して症状が出やすくなります。 [PM9] このメカニズムにより、腹痛、消化不良、下痢などの消化器症状が生じることがあります。 ^[2] また、アスピリンは用量や併用薬（ステロイドなど）によって胃腸障害のリスクが加算的に高まることがあります。 [PM10] [PM11]

すぐ受診すべき危険サイン

アスピリン服用中に以下の症状がある場合は直ちに中止して医療機関に相談してください。 ^[4]

• 便が黒色やタール状（消化管出血の可能性） ^[3]
• 血便や嘔吐に血が混じる ^[5]
• 激しい腹痛、持続する胃痛や灼熱感 ^[3]
• 立ちくらみや動悸を伴う体調悪化（出血のサインの可能性） ^[3]

これらは胃腸出血の警告症状として公式情報に記載されており、自己判断で継続せず医療の助けが必要です。 ^{[4] [3]}

自宅での対処法

• 一時的に服用を中止し、症状の推移を確認する（医師の指示がある場合はそれに従う）ことが一般的です。 ^[2]
• 水分と電解質の補給を心がけ、脱水を防ぎます。下痢が軽度で一過性なら安静・整食で改善することもあります。 ^[6]
• 胃腸刺激を避けるため、空腹時の服用を避け、食後に服用する方法が提案されることがあります。 ^[3]
• 低用量（例：81mg腸溶錠）でも消化器症状が出ることがあるため、症状が持続する場合は中止して医師に相談してください。 ^{[1] [4]}

医療機関で相談すべきこと

• 現在の用量・剤型（腸溶錠か否か）、服用目的（心血管予防など）、服用期間を伝えましょう。 ^[1]
• 併用薬（ステロイド、抗凝固薬、他のNSAIDsなど）は消化器合併症のリスクを高めるため詳細に伝えてください。 [PM10] [PM11]
• 消化器リスクが高い場合、胃酸抑制薬（プロトンポンプ阻害薬：PPI）を併用してリスクを減らす選択肢が検討されます。 [PM8] [PM9]
• アスピリン継続が必要な場合でも、用量の見直しや他剤の検討（COX-2選択的薬への切替など）で副作用を軽減できることがあります。 [PM9] [PM11]

予防のポイント

• 心血管予防でアスピリンを使用する際は、胃腸リスク（年齢、潰瘍歴、併用薬）を評価して対策（PPI併用など）を講じると安全性が高まります。 [PM8]
• 胃潰瘍や消化管出血の既往がある方は使用を慎重にし、必要なら保護薬の併用や代替策を検討します。 ^[7]
• 症状が出たら早期に相談し、自己判断の継続や増量は避けてください。 ^[3]

まとめ

• アスピリンは下痢を含む消化器副作用を起こすことがあります。 ^{[1] [2]}
• 黒色便や血便、強い腹痛などの危険サインがあれば直ちに受診してください。 ^{[3] [5]}
• 継続が必要な場合は、用量調整やPPI併用などでリスクを軽減できる可能性があります。 [PM8] [PM9]
• 併用薬や既往歴によってリスクが変わるため、個別に医療者へ相談することが重要です。 [PM10] [PM11]

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追加で気になる点があれば、いつでも相談してください。