アスピリンであざは出る？副作用と対処法

アスピリンは血小板の働きを弱めて血を固まりにくくするため、あざ（皮下出血）や鼻血、切り傷からの出血が増えやすくなる副作用が起こることがあります。 これは特に他の鎮痛薬（NSAIDs）や抗凝固薬・抗血小板薬と併用しているとき、また高用量で長期間の服用時に目立ちやすくなります。 ^{[1] [2]}

なぜあざができやすくなるのか

• アスピリンは血小板の凝集を抑えるため、毛細血管が壊れたときの“止血”が遅くなり、皮下に血が広がってあざになりやすくなります。 ^[1]
• この影響は用量や併用薬で強まり、胃腸などの粘膜からの出血も増える可能性があります。 ^{[1] [2]}

注意すべきサイン

次のような「異常な出血のサイン」が続く場合は、受診が推奨されます。あざが増えるのもこのサインのひとつです。 ^[3]

• 尿や便に血が混じる、黒いタール状の便が出る。 ^[3]
• 鼻血が止まりにくい、切り傷からの出血が長く続く。 ^[3]
• 咳や嘔吐に血が混じる、月経が極端に多い・予期せぬ性器出血。 ^[3]
• 立ちくらみ・めまいなど出血に伴う体調不良。 ^[1]

リスクが高まりやすい人

以下に当てはまる場合、あざ・出血の副作用が起こりやすい傾向があります。 ^{[4] [5]}

• 60歳以上。 ^{[4] [5]}
• 胃潰瘍や消化管出血の既往がある。 ^{[4] [5]}
• 抗凝固薬（ワルファリン、DOACなど）やステロイド、他のNSAIDs（イブプロフェン、ナプロキセンなど）を併用。 ^{[4] [5] [2]}
• アルコールを毎日3杯以上摂取。 ^{[4] [5]}

日常でできる対処法

• 自己判断で中止せず、担当医に相談する。 心血管の予防目的で処方されている場合、勝手にやめると心筋梗塞や脳梗塞のリスクが上がる可能性があります。 ^[2]
• 出血を悪化させる併用薬を見直す。 他のNSAIDsや一部のサプリ（例：一部のハーブ）を控える選択が考えられます。 ^[2]
• 転倒・打撲の予防。 家の段差や滑りやすい床の改善、適切な靴の選択であざの原因となる打撲を減らします。
• 胃腸のケア。 空腹時の服用を避ける、胃保護薬の検討などで消化管出血リスクを下げることがあります。 ^[1]
• アルコールを控えめに。 過度の飲酒は出血リスクを高めます。 ^{[4] [5]}
• 出血サインのセルフチェック。 便の色、鼻血や切り傷の止血時間、あざの数や大きさをメモして医師に伝えましょう。 ^[3]

受診の目安

次の状況では、早めの受診が安全です。 ^{[3] [1]}

• あざが急に増える、直径が大きいものが繰り返し出る。 ^[3]
• 鼻血や歯ぐきからの出血がなかなか止まらない。 ^[3]
• 黒色便、血の混じった嘔吐・咳、強い腹痛やふらつき。 ^{[3] [1]}
• 新しく抗凝固薬やNSAIDsを開始・増量した直後に出血傾向が強まった。 ^[2]

併用薬と相互作用に注意

• NSAIDs（イブプロフェン、ナプロキセンなど）との併用で、出血リスクはさらに上がります。 必要時は医師に代替薬を相談しましょう。 ^[2]
• 抗凝固薬（ワルファリン、リバーロキサバンなど）と一緒だと、重大な出血の危険が増します。 併用中は医師管理下で用量や検査を調整します。 ^{[6] [7] [8] [9] [10]}

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まとめ

• アスピリンは副作用としてあざ（皮下出血）を起こすことがあります。 特に高齢、胃腸の持病、併用薬（NSAIDs・抗凝固薬）や飲酒などで増えやすくなります。 ^{[1] [4] [5] [2]}
• 出血のサイン（黒色便、止まりにくい鼻血・切り傷、血尿・血便など）があれば、速やかに医療機関へ相談してください。 自己判断で中止せず、薬の目的とリスクを確認しながら調整することが大切です。 ^{[3] [1] [2]}

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よくある質問

• あざが少しだけなら様子見で良い？
  少量で一過性なら様子見できることもありますが、頻度が増える、サイズが大きい、他の出血症状を伴う場合は相談してください。 ^[3]

• 低用量（81～100mg程度）でも出る？
  低用量でも個人差であざが生じることがあります。 併用薬や体質次第でリスクは変わるため、症状が続く場合は医師に報告しましょう。 ^{[1] [2]}

• 予防的な生活上の工夫は？
  打撲予防、アルコール控えめ、胃腸保護、併用薬の整理が有効です。 ^{[1] [4] [5] [2]}

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参考情報（ポイント抜粋）

• 異常な出血のサインには、血尿・血便、鼻血、不自然なあざ、黒色便、嘔吐の血などが含まれます。 ^[3]
• アスピリンは出血問題（胃潰瘍や消化管出血を含む）を増やすことがあります。 他の薬との併用でさらに上がります。 ^{[1] [2]}
• 出血リスクは60歳以上、既往歴、併用薬、飲酒で高まります。 ^{[4] [5]}

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簡易チェック表

• 最近あざが増えた／大きくなった。 ^[3]
• 鼻血・歯ぐき出血が止まりにくい。 ^[3]
• 便が黒い、血が混じる、嘔吐に血が混じる。 ^[3]
• NSAIDs（イブプロフェン等）や抗凝固薬を一緒に飲んでいる。 ^{[2] [6] [7]}
  → ひとつでも当てはまれば、服用状況を記録して医師へ相談しましょう。 ^{[3] [1] [2]}

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追加で知りたいことがあれば、いつでも気軽に聞いてください。