アスピリンの膨満感と対処法

アスピリンは胃腸の不快感（胃もたれ、胸やけ、吐き気、腹痛）を引き起こすことがあり、これが結果的に「膨満感（お腹が張る感じ）」として自覚されることがあります。 ^[1] アスピリンによる胃腸障害の一部には胃痛や胸やけ、腹部不快感が含まれ、膨満感として感じられるケースがあります。 ^[2]

---

起こりうる症状

• 胃痛・胸やけ・吐き気などの消化器症状は比較的よくみられます。 ^[1]
• 「酸っぱい胃（acid or sour stomach）」「げっぷ」「胃の不快感・腹痛」「めまい・だるさ」などが報告されています。 ^[2]
• まれに重大な症状（黒色便、吐血、持続する強い腹痛、顔や喉の腫れ、呼吸困難、異常な出血・あざ）に進展することがあります。 ^{[3] [4]}

---

受診の目安（危険サイン）

• 黒色便（タール便）や血の混じった嘔吐がある、めまいでふらつく、強い腹痛が続く場合はすぐ受診が必要です。 ^[3]
• 胃出血の兆候（黒色便、吐血、改善しない胃痛）があればアスピリンを中止して医療機関に相談してください。 ^{[5] [6]}
• 異常な出血傾向やむくみ、発疹が出た場合も医療機関へ。 ^[4]

---

自宅でできる対処法

• 食後またはミルクと一緒に服用すると胃の刺激が和らぐことがあります。 ^{[7] [8]}
• 胃のむかつきがある日は無理に空腹時に飲まず、少量の食事と併用する方法もあります。 ^[7]
• アルコールや他のNSAIDs（イブプロフェンなど）との併用は胃腸出血のリスクを高めるため避けるのが望ましいです。 ^[9]
• 用量は必要最小限に抑え、指示より多く・頻回に飲まないようにしてください。 ^[10]

---

薬の調整と予防策

• 胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）が、低用量アスピリン使用者の上部消化管症状を軽減する可能性があります。 [PM7]
• 高リスク（過去の潰瘍・出血、複数の血液をサラサラにする薬の併用など）の場合は、胃保護薬の併用や代替治療の検討が適切です。 ^[9]
• ミソプロストールはアスピリンによる粘膜傷害や出血を減らす作用が示されていますが、使用可否は医師判断が必要です。 ^[11]

---

服用を避けるべき場合の目安

• 既往に胃潰瘍や胃腸出血がある、NSAIDsアレルギー、鼻茸を伴う喘息がある場合は使用を避けるか医師に必ず相談してください。 ^[10]
• 腎障害や肝障害が重度の方では避けるべきとされています。 ^[10]

---

併用薬・飲み物の注意

• 抗凝固薬や一部のステロイド、他のNSAIDsなどとの併用で出血リスクが高まります。 ^[12]
• アルコールは胃粘膜を傷つけ、アスピリンの消化器副作用を悪化させる可能性があります。 ^{[13] [14]}

---

まとめ

• 膨満感は、アスピリンによる消化器症状の一部として起こりうると考えられます。 ^{[1] [2]}
• 食後服用・ミルクと併用・用量の最小化・アルコールや他NSAIDsの回避がセルフケアとして有用です。 ^{[7] [8] [10] [9]}
• 黒色便や吐血、持続する強い腹痛などの危険サインがあれば直ちに受診してください。 ^{[3] [5] [6]}
• 症状が続く場合は胃保護薬の併用など治療調整が検討されます。 [PM7] ^{[9] [11]}

---