アスピリンは不安症状を副作用として起こしうるのか

結論として、アスピリンはまれに「不安」「神経過敏」「落ち着かない感じ」などの精神・神経症状を副作用として示すことがあります。 該当する公式情報では、アスピリンの副作用として「anxiety（不安）」「nervousness（神経過敏）」「restlessness（落ち着きのなさ）」などが挙げられています。 ^[1] 同様に「不安感」「恐怖感」「過換気（速く深い呼吸）」などの症状が並記されています。 ^[2] また、不安や緊張、いら立ち、混乱、睡眠障害などの精神症状は、アスピリン＋オメプラゾール製剤でも報告があり、成分にアスピリンを含むため参考になります。 ^[3] このため、アスピリン内服後に不安が強まった場合、副作用の一つとして考えられる可能性があります。 ^[1]

---

どのくらい起こりやすい？

• アスピリンの不安・神経過敏は「頻度不明」の副作用として記載されており、一般的には稀です。 ^[1]
• 一方で、過量摂取や感受性の高い人では、不安・過換気・めまいなどが目立つことがあります。 ^[2]
  高齢者、胃潰瘍歴、抗凝固薬・ステロイド・他のNSAIDs併用者では有害事象全体のリスクが上がるため注意が必要です。 ^[4]

---

不安が副作用の可能性か見分けるポイント

• 服用開始・増量直後に不安が悪化した。 ^[1]
• 同時に動悸、速い呼吸、めまい、ふるえ、眠れないなど神経・自律神経症状が出る。 ^{[1] [2]}
• 内服を中止または減量すると症状が軽くなる。 ^[1]
  これらが当てはまる場合、アスピリン関連の副作用の可能性があります。 ^{[1] [2]}

---

併用薬との関係（特に抗うつ薬・抗不安薬）

• SSRIやSNRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬など）とアスピリンや他のNSAIDsを併用すると、消化管出血のリスクが上がることが知られています。 ^{[5] [6] [7]}
  不安の副作用とは直接別ですが、不安症状でSSRI等を服用中の方は、アスピリン併用により出血リスクが高まるため必ず医師・薬剤師に相談してください。 ^[8]

---

すぐに受診すべき危険サイン

• 吐血やコーヒー残渣様の嘔吐、黒色便（タール便）、激しい腹痛など消化管出血の疑い。 ^[4]
• 顔・唇・喉の腫れ、じんましん、ぜい鳴（喘鳴）などの重篤なアレルギー反応。 ^[9]
• 混乱、けいれん、意識障害などの神経症状。 ^[2]
  これらは緊急性があり、直ちに内服を中止し医療機関へ。 ^{[4] [2] [9]}

---

対処法：不安が出たときどうする？

• 自己判断で継続せず、まず中止して主治医に相談するのが一般的に安全です。 ^[1]
• 用量の見直し：必要最小限の用量に減らす、頓用に切り替えるなどの方法があります。 ^[1]
• 代替薬の検討：
  • 解熱鎮痛ではアセトアミノフェン（パラセタモール）が胃腸出血リスクや精神症状が少ないため代替として選ばれることがあります。個別の禁忌や肝機能に注意が必要です。
  • 心血管予防目的の低用量アスピリンの場合は、中止がリスクとなることもあるため、主治医とベネフィット・リスクを再評価してください。
• 服用タイミングや食事：胃腸症状が不安を増強することもあるため、食後服用や胃保護対策（PPI等）が選択されることがありますが、PPI併用でも精神症状が報告される製剤があるため、症状が続く場合は薬剤切替がより適切です。 ^[3]
• 不安対策のセルフケア：
  • 深呼吸やペース呼吸で過換気を落ち着かせる。 ^[2]
  • カフェイン・アルコールを控える（神経過敏を悪化させることがある）。 ^[1]
  • 睡眠衛生（就寝前のスクリーン時間短縮、規則的な睡眠）。 ^[1]
    これらは補助的手段で、根本は薬の調整が重要です。 ^[1]

---

予防のコツ

• 最小有効量・最短期間の使用を心がける。 ^[1]
• 既往歴（喘息、胃潰瘍、出血傾向）、併用薬（抗凝固薬、ステロイド、他のNSAIDs、SSRI/SNRIなど）を事前に医師・薬剤師へ必ず共有する。 ^{[4] [5] [6] [7]}
• 不安障害の治療薬を服用中の方は、アスピリン追加前に出血リスクや相互作用の確認をする。 ^[8]

---

まとめ

• アスピリンは稀ですが不安や神経過敏などの精神・神経症状を副作用として起こすことがあります。 ^{[1] [2]}
• 重篤症状があれば直ちに受診、軽症でも中止して主治医へ相談し用量調整や代替薬を検討しましょう。 ^{[4] [2]}
• SSRI/SNRIなどを併用中の方は出血リスクが高まるため、特に専門家と相談のうえで安全な服薬計画を立てることが大切です。 ^{[5] [6] [8] [7]}

---

参考となる主な副作用項目（抜粋）

• 不安（anxiety）、神経過敏（nervousness）、過換気（hyperventilation）、不眠（insomnia）、いら立ち（irritability）、めまい（dizziness）、震え（shaking）などが「頻度不明」の副作用として記載。 ^[1]
• 「何か悪いことが起こる感じ（予期不安）」「速い呼吸」「眠気」「混乱」なども副作用群に含まれます。 ^[2]
• 胃腸出血や重篤アレルギーは緊急受診が必要。 ^{[4] [9]}

---

データ比較：不安関連の副作用表示（例）

項目	アスピリン一般的記載	アスピリン＋PPI製剤記載
不安（anxiety）	頻度不明の副作用として記載あり。 [1]	精神・睡眠障害の一部として不安が列挙。 [3]
神経過敏（nervousness）	頻度不明で列挙。 [1]	神経過敏の記載あり。 [3]
過換気・速い呼吸	症状群に記載。 [2]	―
不眠・睡眠障害	頻度不明で列挙。 [1]	睡眠障害として列挙。 [3]
重大な警告（胃腸出血）	高リスク群への警告。 [4]	―

（注：製品・添付文書により表現は異なりますが、根拠は上記の公式情報に基づきます。） ^{[1] [2] [4] [3]}

---

安全に相談・サポートを受けるには

• 服薬中の症状や併用薬を具体的にメモして、医師・薬剤師に伝えてください。 ^{[5] [6] [7]}
• 出血リスクが高い方（高齢、潰瘍歴、抗凝固薬等併用）は、自己判断で継続せず専門家と計画を立てましょう。 ^[4]
• 必要なら代替薬の選択や服用方法の調整で、不安や副作用のリスクを下げられます。 ^{[1] [3]}

---

疑問や不安が続く場合は、さらに詳しい状況（用量、目的、併用薬、症状のタイミング）を教えてください。追加で丁寧に整理して、安全な対応をご提案します。