アセトアミノフェンで嘔吐は起こる？原因と対処法

アセトアミノフェン（パラセタモール）は一般的に胃腸への刺激が少ない薬ですが、副作用として「吐き気・嘔吐」が起こることがあります。これは添付文書に記載された頻度の高い副作用のひとつで、めまい・眠気などと並ぶ典型的な症状です。 ^{[1] [2]}
一方で、過量服用（オーバードーズ）時の早期症状としても「吐き気・嘔吐・発汗・だるさ」が現れることがあります。この段階では肝障害の検査異常が48～72時間後まで目立たないこともあり、量を多く飲んだ可能性がある場合には早めの受診が重要です。 ^{[3] [4]}
一般的な服用量でも吐き気が出る人はいますが、症状の強さや継続時間、服用量・併用薬で評価することが大切です。 ^{[5] [6]}

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起こりやすい状況の例

• 立ち上がって活動している時に症状が強まりやすい（横になると和らぐことがあります）。 ^{[1] [2]}
• 過量服用時の早期サイン（吐き気・嘔吐・発汗・食欲低下・強い倦怠感など）。 ^{[3] [4]}
• 子どもでも過量では胃の不調や嘔吐が早期に出ることがあるため、用量管理がとても重要です。 ^[7]

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安全な自己対処法（軽症の場合）

• 一時的に横になる・安静にする（臥位で楽になることがあります）。 ^{[1] [2]}
• 少量の水分をこまめに（脱水を防ぎ、吐き気を和らげることがあります）。
• 空腹での服用を避ける（軽食後の服用で胃の不快感が軽減することがあります）。
• 同成分の重複を防ぐ（総量の過剰につながるため、総アセトアミノフェン量を確認しましょう）。 ^{[8] [9]}
• 症状が軽快するまで次回服用を見合わせる（ただし発熱や痛みが強い時は医師・薬剤師に相談を）。

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受診・相談が必要な目安

• 吐き気・嘔吐が強い／繰り返す／水も飲めない。
• 推奨量を超えて飲んだ可能性がある、または総量が不明（かぜ薬や鎮痛薬の重複など）。 ^{[8] [9]}
• 右上腹部の痛み、極端なだるさ、黄疸（皮膚や白目が黄色）、出血傾向など肝障害を疑う症状が出たとき。 ^{[5] [6]}
• 子どもで用量ミスの不安がある、嘔吐が続く、ぐったりしている。 ^[7]

過量が疑われる場合は、症状がなくても医療機関へ連絡・受診することが勧められます。過量の早期症状は嘔吐・吐き気・発汗・全身倦怠感が中心ですが、肝障害の検査異常は48〜72時間後に目立つことがあるため、早い段階での評価が重要です。 ^{[3] [4] [5] [6]}

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嘔吐が続くときのポイント（過量の可能性あり）

• 服用量と時間のメモを準備（いつ・何mg・何回・どの製品か）。
• 併用薬の確認（総アセトアミノフェン量が増える市販の総合感冒薬に注意）。 ^{[8] [9]}
• 水分補給と嘔吐回数の記録（受診時に役立ちます）。

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よくある質問

1. 市販薬で吐き気が出たらどうする？

症状が軽ければ安静と水分補給で様子を見てもよいですが、繰り返す嘔吐やぐったり感がある場合は相談・受診をおすすめします。同成分の重複は避けてください。 ^{[8] [9]}

2. 子どもの場合は？

24時間に5回以上の投与は避ける、体重に基づく用量を厳守してください。早期の過量症状として「胃の不調や嘔吐、眠気、右上腹部痛」があり得ます。不安があれば医療機関へ。 ^[7]

3. 嘔吐が強く、薬が飲めないときは？

過量が疑われる状況では、治療薬（N-アセチルシステイン）の内服が嘔吐を悪化させることがあり、吐いてしまった場合は1時間以内なら同用量の再投与が検討されます。ただし持続的な嘔吐があるときは経口継続が難しいため、医療機関で点滴など別経路に切り替える判断が必要です。 ^{[10] [11]}

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まとめ

• アセトアミノフェンは、通常用量でも副作用として吐き気・嘔吐が起こることがあります。 ^{[1] [2]}
• 過量服用の早期サインとしても嘔吐はよく見られ、症状が軽くても医療機関への相談が推奨されます。 ^{[3] [4] [5] [6]}
• 横になって安静にする、少量ずつ水分を摂る、空腹服用を避ける、重複成分に注意といったセルフケアが役立つことがあります。 ^{[1] [2] [8] [9]}
• 繰り返す嘔吐、用量超過の不安、黄疸や強いだるさがある場合は早めに受診してください。 ^{[5] [6]}

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参考のポイント比較

観点	通常用量の副作用	過量服用（オーバードーズ）
嘔吐の出現	あり得る（めまい・眠気などと併発） [1] [2]	早期サインとして頻度が高い [3] [4]
他の伴う症状	めまい、軽い眠気など [1] [2]	発汗、食欲低下、極度のだるさ、右上腹部痛、黄疸など [5] [6]
検査所見のタイミング	特記なし	肝障害の所見は48～72時間後に目立つことがある [3] [4]
自己対処	安静・水分補給・空腹服用回避 [1] [2]	医療機関へ早期相談・受診推奨 [5] [6]
服用の注意点	重複成分を避ける（総量管理） [8] [9]	量・時刻・製品の記録、継続嘔吐なら経口継続は避ける [10] [11]

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記録・相談のコツ

• 服用量（mg）、時刻、製品名（含有成分）を控える。
• 嘔吐の回数、飲水量、尿の色や回数、体温などを簡単に記録。
• 子どもは体重用量を厳守し、不安があれば早めに医療機関へ。 ^[7]

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重要な受診目安の再掲

• 嘔吐が止まらない、ぐったりしている、水分が摂れない。
• 推奨量を超えた可能性、総合感冒薬との重複がある。 ^{[8] [9]}
• 黄疸、強いだるさ、右上腹部痛、異常な出血やあざが増える。 ^{[5] [6]}
• 子どもで用量ミスの不安がある。 ^[7]