アセトアミノフェンは副作用でけいれんを起こすのか

結論として、通常の用量のアセトアミノフェン単剤で「けいれん」を起こす可能性は高くありませんが、過量摂取時や特定の併用薬（オピオイド合剤など）ではリスクが上がることがあります。 ^[1] 過量摂取では昏睡やけいれんなどの神経症状が現れることがあり、緊急対応が必要です。 ^[1]

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けいれんリスクが高まるケース

• 過量摂取（オーバードーズ）

  • アセトアミノフェンの大量摂取は主に肝毒性が問題ですが、重症例では昏睡やけいれんがみられることがあります。 ^[1]
  • 早期症状は吐き気・嘔吐・発汗などで、肝障害の所見は48〜72時間後に目立つことがあります。 ^[2] 症状が遅れて出るため「時間が経てば大丈夫」とは言えません。 ^[2]

• オピオイドとの合剤（コデイン、オキシコドン、ヒドロコドン）

  • 「アセトアミノフェン＋オピオイド」の配合薬では、オピオイド成分がけいれんの頻度を増やす可能性があり、けいれん既往がある人は注意が必要です。 ^{[3] [4] [5]}
  • けいれん持病がある場合は、服用中の発作悪化がないか観察が推奨されます。 ^{[3] [4] [5]}

• 解熱・鎮痛剤の服用背景

  • ワクチン後の発熱など、けいれん既往のある小児にはアセトアミノフェンの投与が推奨される状況があり、適切用量での予防投与が勧められることがあります。 ^[6] これは「アセトアミノフェンがけいれんを起こす」というより、発熱に伴う熱性けいれんリスクを下げる目的です。 ^[6]

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症状が出たときの対処

• 緊急受診が必要なサイン

  • 大量摂取の疑い、意識障害・けいれん・黄疸・強い腹痛などがあれば、直ちに救急受診してください。 ^[1]
  • 家庭での経過観察は推奨されません。 ^[1]

• 服用履歴の整理

  • 飲んだ薬の種類（市販薬・配合薬）、総量（mg）と時間、併用薬（オピオイド、睡眠薬、抗うつ薬など）をメモして医療機関へ提示しましょう。 配合薬は1錠中のアセトアミノフェン量とオピオイド量の両方が重要です。 ^{[3] [4] [5]}

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予防と安全な使い方

• 用量を守る

  • 成人の一般的な最大量は通常1日総量で上限が設定されており、過量は肝障害と重篤な症状の原因になります。 過量はけいれんなど神経症状のリスクも伴います。 ^{[1] [2]}

• 配合薬に注意

  • 「○○/アセトアミノフェン」といった表記の薬はオピオイド配合の可能性があり、けいれん持病がある人は医師と相談の上で使用しましょう。 ^{[4] [5]} 服用中は発作悪化がないか定期的に確認するのが安全です。 ^{[4] [5]}

• 肝機能リスクの回避

  • アルコール多飲、肝疾患、他の肝代謝薬の併用がある場合は過量に特に注意が必要です。 肝毒性が進行すると神経症状が出ることがあります。 ^{[2] [1]}

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小児・けいれん既往がある方へのポイント

• 小児の発熱時

  • 熱性けいれんの既往がある場合、アセトアミノフェンを適切用量で定期的に投与することで発熱に伴うけいれんリスクを抑える対策が用いられることがあります。 ^[6]
  • 用量は体重当たりで調整（例：15 mg/kg）し、投与間隔を守ることが重要です。 ^[6]

• てんかんなどの既往

  • 単剤のアセトアミノフェンでは一般的に発作悪化は報告されにくい一方、オピオイド配合では発作頻度が上がる可能性があるため、成分を確認して選ぶことが大切です。 ^{[4] [5]} 服用開始後はコントロールの変化に注意し、異変があれば医師に相談しましょう。 ^{[4] [5]}

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まとめ

• アセトアミノフェン単剤の通常用量での「けいれん」発生はまれです。 ^[1]
• 過量摂取ではけいれんや昏睡を含む重篤な症状が起こり得るため、直ちに医療機関へ。 ^[1]
• オピオイド配合薬では、けいれん持病のある方で発作頻度が増える可能性があるため、使用時は注意深い観察が必要です。 ^{[3] [4] [5]}
• 小児の熱性けいれん既往では、適切用量のアセトアミノフェンが予防的に用いられることがあります。 ^[6]

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