アセトアミノフェンで「しびれ」は起こる？医学的な可能性と対処法

結論として、アセトアミノフェン（パラセタモール）で「しびれ（異常感覚・ピリピリ）」が起こる可能性は高くはありません。 一般的な副作用は皮疹、かゆみ、便秘、血液異常などが中心で、神経の「しびれ」が典型的に列挙されることは少ない薬です。 ^{[1] [2]}
ただし、まれな重篤な皮膚過敏反応（スティーブンス・ジョンソン症候群など）やアナフィラキシーでは、顔や口の腫れ、呼吸困難、広範な皮疹に伴って感覚異常が出る可能性があります。 このような症状が出た場合は直ちに使用を中止し、救急受診が必要です。 ^{[3] [4]}

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しびれが起こり得る状況

• 過量服用による重篤な肝障害・低血糖昏睡などの全身影響の一部として神経症状が出ることがあります。 過量の初期症状は吐き気・嘔吐・発汗・だるさで、肝毒性は48〜72時間後に現れることがあります。 ^{[5] [6]}
• 腎障害（腎尿細管壊死）を含む重篤な有害事象が記載されており、全身状態悪化に伴う神経症状を伴うケースも理論上あり得ます。 ただし一般的な用量では極めて稀です。 ^{[1] [7]}

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よくある副作用と「しびれ」との違い

アセトアミノフェンの一般的な副作用は、皮疹（蕁麻疹や紅斑）、かゆみ、便秘、血小板減少や好中球減少などの血液異常です。 これらは「しびれ」とは異なるカテゴリーの症状です。 ^{[8] [9]}
重篤な皮膚反応（TEN/SJS/AGEP）は早期に薬を中止することが最重要で、皮疹や発熱、粘膜症状、痛みを伴うことが多いです。 しびれ単独よりも、広範な皮膚症状が目立ちます。 ^{[3] [4]}

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安全な対処法

• 軽度の一過性の「しびれ」で、他に皮疹・むくみ・呼吸困難・発熱がない場合
  一旦アセトアミノフェンの服用を中止し、症状が数時間〜1日で改善するか観察しましょう。水分を取り、安静にして様子を見る方法もあります。
• 以下のサインがある場合はただちに受診（救急を含む）
  • 顔・口の腫れ、呼吸しづらい、声がれなどのアナフィラキシーサイン。 ^[4]
  • 広範な皮疹、皮膚がめくれる、水疱、目や口の粘膜の痛み。 ^[3]
  • 強い嘔吐、著しいだるさ、意識障害、48〜72時間後の肝障害を疑うサイン。 ^{[5] [6]}

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再発予防と代替

• 用量の遵守が最重要です（成人で総量1日4,000mg超は厳禁）。 多剤重複でアセトアミノフェンを過量にしないよう、総量を必ず確認しましょう。 ^{[10] [11] [12]}
• しびれが続く場合は、他の原因（末梢神経障害、頸椎・腰椎疾患、糖尿病など）を医療機関で評価してもらうのが安全です。
• 解熱鎮痛の代替
  胃腸や腎に配慮が必要な方は医師に相談し、NSAIDs（イブプロフェン等）への切り替え可否や、非薬物療法（冷罨法、休養、水分、睡眠）を検討しましょう。

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服用中チェックリスト

• 服用量と服用間隔を守る（総量管理）。 ^{[10] [11]}
• 皮疹やかゆみ、むくみ、呼吸の異変がないかを観察。 ^{[3] [4]}
• しびれが続く・悪化する・他症状を伴う場合は中止して受診。
• 肝疾患や腎疾患がある場合は、事前に医療者へ相談。

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まとめ

アセトアミノフェンで「しびれ」は一般的な副作用ではありませんが、重篤な過敏反応や過量服用に伴う全身影響の中で神経症状が出る可能性は否定できません。 安全のため、しびれが新たに出たら一旦中止し、皮疹や呼吸困難などの警戒サインがあれば直ちに受診してください。 ^{[1] [3] [4]}
用量管理（1日4,000mg未満）と症状観察が予防の基本です。 迷ったときは医療機関に相談しましょう。 ^{[10] [11] [12]}

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しびれが出たタイミング（服用後すぐか、数時間後か）や他の症状も教えてもらえますか？ 追加で気になることがあれば、いつでもパーソナル医療アシスタントの「퍼슬리」に相談してください。