アセトアミノフェンで発疹は起こる？対処法と受診目安

アセトアミノフェン（パラセタモール）は一般的に安全性が高い解熱鎮痛薬ですが、まれに皮膚の重い副作用（発疹・水疱・皮膚の剥離など）を引き起こすことがあります。 このような皮膚反応は重症型の可能性があり、最初の発疹や過敏症状が出た時点で服用を中止し、速やかに医療機関へ相談することが推奨されています。 ^{[1] [2]} 同薬では過敏症（アナフィラキシー）の報告もあり、顔や口の腫れ、呼吸困難、じんましん、吐き気などが見られる場合は緊急対応が必要です。 ^{[3] [4]}

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起こりうる皮膚反応

• 軽度の発疹（赤い斑点やかゆみ）から始まることがあります。発疹が出たら中止が推奨されます。 ^[5]
• 水疱や皮膚の広範な赤み・痛みは重症を示唆します。アセトアミノフェンでは、AGEP（急性汎発性発疹性膿疱症）・SJS（スティーブンス・ジョンソン症候群）・TEN（中毒性表皮壊死症）などの重い皮膚反応がまれに起こり、命に関わることがあります。 ^{[1] [6]}
• 粘膜症状（口内・目・生殖器の痛みやびらん）を伴う場合は、SJS/TENなど重症の可能性が高く、早急な受診が必要です。 ^{[1] [2]}

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すぐに中止・受診すべきサイン

• 🛑 発疹や水疱が出た（特に急速に広がる、痛みを伴う）。薬は中止して医療機関へ。 ^{[1] [7]}
• 🛑 顔・口・喉の腫れ、息苦しさ、じんましん、吐き気などの過敏症状。救急受診を検討してください。 ^{[3] [8]}
• 🛑 発熱を伴う発疹、目の充血・口内のびらんなど粘膜症状。重症皮膚反応のサインです。 ^{[1] [2]}

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対処法（自宅でできることと医療機関での管理）

• 直ちに服用中止：発疹や過敏症状が出たら、アセトアミノフェンの使用を止めます。再服用は避けてください。 ^{[1] [9]}
• 原因薬の特定：医療機関では内服履歴を確認し、必要に応じて重症度評価（SJS/TENの疑いなど）を行います。重症が疑われれば入院のうえ支持療法が行われます。 [PM21]
• 緊急対応：アナフィラキシーが疑われる場合は救急受診し、気道確保や薬物治療が必要になることがあります。 ^{[3] [8]}
• 代替薬の検討：発熱・痛みの対処に代替薬を検討しますが、NSAIDs（イブプロフェンなど）でも皮膚反応が起こりうるため、医師・薬剤師に相談して選択しましょう。 ^{[5] [10]}
• 再曝露の回避：重い皮膚反応が疑われた場合、同成分の再使用は避けることが一般的です。 ^{[1] [2]}

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受診時に伝えるとよい情報

• 服用した製品名（総合感冒薬など他薬との併用有無）と最終服用時間。 ^[11]
• 症状の始まり・進行（発疹の広がり、粘膜症状、発熱）。 ^[1]
• 既往の薬疹やアレルギー歴。 ^[4]
• 腎疾患など基礎疾患の有無（薬の選択に影響することがあります）。 [PM18]

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似た薬との違いと注意点

• アセトアミノフェン：重い皮膚反応はまれですが、出たら中止・受診が基本です。 ^{[1] [6]}
• NSAIDs（イブプロフェン等）：皮膚反応やアレルギー警告が記載されており、発疹が出たら直ちに中止し受診が勧められます。 ^{[10] [12]}
• 両者とも重い皮膚反応の原因になり得るため、自己判断で他の鎮痛薬へ切り替えるより、専門家に相談するほうが安全です。 ^[5] [PM21]

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まとめ

• はい、アセトアミノフェンで発疹などの皮膚副作用が起こることがあります。 まれですが、重症（SJS/TEN・AGEPなど）になる場合があり、早期の中止と受診が重要です。 ^{[1] [2]}
• 初期の小さな発疹でも中止して相談することで重症化を防げる可能性があります。 ^{[7] [9]}
• 呼吸困難や顔面の腫れなど過敏症状は緊急対応が必要です。 ^{[3] [8]}

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受診目安の表

症状	自宅対応	受診のタイミング
軽い発疹・かゆみのみ	直ちに中止、冷却・掻かない	早めに外来で相談（同成分再使用は避ける） [1] [9]
水疱、広範な赤み・痛み	中止、皮膚を保護	速やかに受診（重症皮膚反応疑い） [1] [6]
口内炎・目の充血・粘膜痛	中止	緊急受診（SJS/TEN疑い） [1] [2]
息苦しさ、顔・口・喉の腫れ、じんましん	中止	救急受診（アナフィラキシー） [3] [8]

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よくある質問

• Q: いつまで警戒すべき？
  A: 服用開始から数時間〜数日で出ることが多いため、その期間は特に皮膚や粘膜の変化に注意してください。発疹が出たら中止・相談が基本です。 ^{[1] [6]}

• Q: 総合感冒薬にも入っている？
  A: 多くの市販の風邪薬にアセトアミノフェンが含まれます。 重複服用のリスクもあるため、成分表示の確認や薬剤師への相談がおすすめです。 ^[11]

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追加で知りたいことがあれば、いつでも気軽に聞いてくださいね。