アセトアミノフェンで夜間の発汗は起こる？患者向けの安全な対処法

アセトアミノフェン（パラセタモール）では、発汗（汗が増えること）が副作用として起こりうるとされています。 ^[1] 発汗は添付文書や医療サイトに「増加した発汗」として記載があり、個人差はありますが夜間に気づく方もいます。 ^[2] 一方で、アセトアミノフェン単独で「夜間発汗」を特異的に示す臨床報告は限られており、発熱の解熱過程で汗が増えることや、併用薬・基礎疾患が影響する可能性も考えられます。 ^[2]

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発汗が副作用として記載されている根拠

• 医療機関向け解説では、アセトアミノフェンの「副作用」の一つに発汗の増加が列挙されています。 ^[1]
• 同様に一般向けの情報でも、「汗が増える」症状が副作用として記載されています。 ^[2]
• なお、アセトアミノフェンにオピオイド（コデイン、オキシコドンなど）が配合された製剤では、過度の発汗（多汗）がより明確に副作用として挙げられています。 ^{[3] [4]}

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夜間の発汗が起きる可能性と見分け方

• 薬そのものの影響で汗が増える場合があります。服用後に持続的な多汗が続くなら薬の関与が考えられます。 ^{[1] [2]}
• 解熱による生理的な汗：発熱時は解熱のタイミングで汗をかきやすく、夜間に目立つことがあります。これは異常ではなく自然な反応です。 ^[2]
• 併用薬の影響：アセトアミノフェンとオピオイドの合剤では発汗がより頻繁に見られます。 ^{[3] [4]}
• 別の病気のサイン：感染症、甲状腺疾患、ホルモン変動などが原因で夜間発汗が続くこともあります（薬以外の要因を考慮）。 ^[5]

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まず安全にできる対処法

• 用量・回数を守る：成人は成分量を確認し、推奨量を超えないようにしましょう（過量は他の副作用リスクも高めます）。 ^[6]
• 水分補給：汗が増えると脱水しやすいので、こまめに水分を取るのがおすすめです。 ^[1]
• 環境調整：通気性の良い衣類、寝室の温度・湿度調整で不快感を軽減できます。 ^[7]
• 服用タイミングの見直し：夜間の汗が強い場合、必要に応じて医師や薬剤師に服用時間の調整を相談してみてください。 ^[1]
• 併用薬の確認：オピオイド鎮痛薬との合剤や他の薬を使っている場合、発汗への寄与がないか専門家に確認しましょう。 ^{[3] [4]}

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受診の目安と注意すべきサイン

• 強い持続的な多汗や日常生活に支障が出る場合は、医療機関に相談してください。 ^[1]
• 皮膚症状に注意：発汗とともに発疹、皮膚の赤み、水疱、剥ける感じなどが現れたら、重い皮膚反応の可能性があるため直ちに使用を中止して受診してください。 ^{[8] [9]}
• 肝障害の兆候：食欲低下、吐き気、上腹部（右上腹部）痛、ひどいだるさなどが続く場合は過量や肝障害の兆候になり得ます。早めに相談しましょう。 ^[6]
• 緊急対応が必要な症状：息苦しさ、胸痛、極端な眠気、意識が遠のく感じなどがあれば救急受診が推奨されます。合剤（オピオイド含有）では特に注意が必要です。 ^[3]

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代替策や工夫

• 原因が解熱の汗なら：発熱の管理をしつつ、水分摂取と休息を優先し、環境調整で不快感を減らしましょう。 ^[2]
• 薬の切替の相談：発汗がつらい場合、他の鎮痛・解熱薬への切替について医師と相談する方法もあります（持病や併用薬によって適否が異なります）。 ^[1]
• 発汗対策：就寝前に制汗の工夫（通気性の良い寝具、速乾性のパジャマ、予備のタオル）を活用すると快適さが増します。 ^[7]

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よくある疑問への補足

• 「夜間発汗＝副作用」かどうかは、症状の出方、服用開始時期、併用薬、発熱の有無で見分けるのがポイントです。 ^[2]
• 単剤と合剤の違い：アセトアミノフェン単剤でも発汗は副作用として記載がありますが、オピオイド配合製剤では多汗の報告がより明確です。 ^{[1] [3] [4]}
• 報告の頻度は資料により表現が異なりますが、重篤ではないことが多く、安全に対処可能なケースが中心です。 ^{[1] [2]}

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まとめ

• アセトアミノフェンでは「発汗の増加」は副作用として記載があります。夜間に目立つこともあり得ますが、解熱に伴う生理的な汗や併用薬・基礎疾患も考慮が必要です。 ^{[1] [2]}
• まずは用量厳守・水分補給・環境調整・併用薬の確認でセルフケアを行い、つらい場合や他の症状を伴う場合は医療機関に相談しましょう。 ^{[1] [3] [7]}
• 皮膚の異常や肝障害が疑われるサインがあれば、使用を中止して受診してください。 ^{[8] [6]}

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