アセトアミノフェンで「かゆみ」は起こる？安全な対処法

アセトアミノフェン（パラセタモール）は、まれに「かゆみ（そう痒）」を含む過敏反応の副作用が報告されています。 ^[1] かゆみはじんま疹や発疹と一緒に現れることがあり、重い場合は顔や喉の腫れ、呼吸困難などアナフィラキシー（急性の重いアレルギー反応）に進展することがあります。 ^[2] 使用中に皮疹や過敏の兆候が出たら、ただちに服用を中止し、医療機関へ相談することが推奨されています。 ^[3]

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起こりうる症状の具体例

• かゆみ（そう痒）やじんま疹、赤い発疹。 ^[4]
• 顔・口・喉の腫れ、息苦しさ、吐き気・嘔吐などのアナフィラキシー症状。 ^[1]
• まれですが、重篤な皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症など）に至ることがあります。 ^[5]

これらの皮膚症状や過敏反応が疑われる場合、最初の兆候で使用を中止することが安全上重要です。 ^[6]

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まずどう対処するか（重症度別）

• 軽症（軽いかゆみ・小さな発疹のみ、呼吸は安定）
  服用を中止し、経過を見ながら医療機関へ早めに相談しましょう。 ^[7] 必要に応じて抗ヒスタミン薬で症状緩和が考えられますが、自己判断で再服用は避けるのが安心です。 ^[8]

• 中等症（広範なじんま疹、強いかゆみ、吐き気などを伴う）
  服用中止のうえ、速やかに受診してください。 ^[9] 受診までの間は冷却や掻かない工夫で悪化を防ぎます。 ^[10]

• 重症（顔・喉の腫れ、呼吸困難、めまい、血圧低下の疑い）
  救急受診（緊急対応）が必要です。 ^[11] アナフィラキシーを疑う場合は、ためらわず緊急サービスへ連絡しましょう。 ^[12]

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なぜ「かゆみ」が起こるの？

アセトアミノフェンでは、免疫の過敏反応によりヒスタミンが関与した皮膚症状（かゆみ・じんま疹）が出ることがあります。 [PM17] 一部では即時型のアレルギー機序（IgE関連）が示唆されるケースも報告されています。 [PM14] こうした反応は個人差が大きく、過去に問題なく使えた人でも突然起こる可能性があります。 [PM22]

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再発予防と代替薬の考え方

• アセトアミノフェンで過敏反応が疑われたら、再挑戦（再服用）は避けるのが安全です。 ^[8]
• 別の鎮痛・解熱薬（例：NSAIDs）への切り替えは、医師の判断のもとで行いましょう。過敏反応のタイプにより、他薬は問題なく使える場合もあれば、交差反応の可能性もあります。 [PM21]
• 市販薬・配合薬にもアセトアミノフェンは広く含まれるため、成分表示の確認が重要です。 ^[7]

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自宅でのケアのポイント

• 服用中止して様子を見ることが基本です。 ^[6]
• かゆみが強いときは、冷却（冷タオル）や保湿で皮膚刺激を減らし、掻破を避けましょう。 ^[10]
• 症状が改善しても、原因薬の再服用は控えるよう心がけてください。 ^[8]
• 次回の受診時に、発症時刻・飲んだ量・症状の経過をメモしておくと診断の助けになります。 ^[13]

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受診時に期待できる対応

• 症状に応じた抗ヒスタミン薬などでの緩和。 ^[4]
• 重症時は緊急対応（アドレナリン投与など）が行われ、安全を最優先にします。 [PM18]
• 必要に応じてアレルギー評価（皮膚テストや負荷試験）で機序や代替薬の安全性を検討します。 [PM15]

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まとめ

• アセトアミノフェンは、まれにかゆみを含む過敏反応を起こすことがあります。 ^[1]
• 皮疹や過敏の兆候が出たら最初の段階で使用を中止し、医療機関へ相談するのが安全です。 ^[6]
• 重症のサイン（顔・喉の腫れ、息苦しさ、めまい等）があれば救急受診が必要です。 ^[11]
• 再発予防のため、成分表示を確認し、代替薬は医師と相談して選びましょう。 ^[7]

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疑問や不安があれば、症状の詳細（いつ、どのくらい飲んだか、どんなかゆみか）を添えて、医療機関に相談してください。 ^[9]