アセトアミノフェンは動悸の副作用を起こすことがあるの？

結論として、アセトアミノフェン単剤では動悸（心拍が速く・強く感じる症状）は一般的な副作用ではありませんが、ラベル記載や配合剤では「動悸・心拍増加」に言及があるものがあります。特にカフェインなどを含む頭痛薬（アセトアミノフェン＋カフェイン）や、アセトアミノフェン・アスピリン・カフェインの配合薬では「眠れない、神経過敏、まれに心拍が速くなる」などの注意が明記されています。これらの配合薬ではカフェインの作用が動悸の一因となりえます。 ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

また、アセトアミノフェンにコデインなどが併用された製剤の専門情報では「循環器系：立ちくらみ、紅潮、低血圧、動悸、失神」といった記載があり、配合相手によっては動悸が起こりうることが示されています。 ^{[7] [8]}

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なぜ起こるのか（メカニズムの考え方）

• カフェインの影響
  カフェインは交感神経を刺激し、心拍数を上げたり不安・不眠を起こしやすくします。アセトアミノフェン＋カフェイン製剤では、カフェインに伴う「心拍が速くなる」注意が複数の一般向けラベルに記載されています。 ^{[1] [2] [4] [5]}

• 配合成分（コデインなど）の影響
  鎮痛補助としてのオピオイド配合（例：コデイン）では、血圧変動や動悸など循環器症状の記載があります。単剤では稀でも、配合剤では可能性が上がります。 ^{[7] [8]}

• 個人差・基礎疾患・併用薬
  不安、脱水、貧血、甲状腺機能亢進、特定の心律異常があると、軽微な刺激でも動悸を感じやすくなります。カフェイン飲料の過剰摂取、その他刺激薬との併用でも増強されます。こうした要因は一般的な臨床で動悸を悪化させることが知られています。

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配合薬と単剤の違い（比較）

製剤タイプ	動悸の記載傾向	主な原因の想定	注意ポイント
アセトアミノフェン単剤	動悸は頻度不明〜稀、一般向けラベルでは強調されないことが多い	個人差・併用薬・基礎疾患	過量服用は肝障害が主問題、心拍数よりも肝毒性予防が重要
アセトアミノフェン＋カフェイン	一般向けラベルで「まれに心拍が速くなる」等の記載	カフェインの交感神経刺激	カフェイン飲料との重複に注意、就寝前の服用は避ける [1] [2] [4] [5]
アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン	同様に「時に心拍が速い」などの記載が明確	カフェイン＋個人差	胃腸・出血リスクも加わるため、心血管・消化管リスクの総合管理が必要 [3] [6]
アセトアミノフェン＋コデイン等	専門情報に「動悸・低血圧・失神」など	オピオイドの循環器影響	眠気・便秘など他の副作用にも留意 [7] [8]

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今すぐできる対処法

• 成分の確認と切り替え
  動悸が出ているときは、まず使用中の薬が「カフェイン配合」か確認し、可能ならアセトアミノフェン単剤へ切り替えを検討します。一般向けラベルでも心拍に関する注意が記載されているため、成分の重複（コーヒー、エナジードリンクなど）を避けましょう。 ^{[1] [2] [4] [5]}

• 用量・タイミングの見直し
  推奨量を超えないようにし、就寝前の服用は避けると動悸や不眠の予防に役立ちます。カフェイン配合薬では特に有効です。 ^{[1] [2] [4] [5]}

• 安静・水分補給
  脱水は心拍数を上げやすいので、水分を十分に取り、深呼吸や休息で交感神経の高ぶりを落ち着かせましょう。

• 併用薬・飲料の見直し
  カフェイン飲料、刺激の強いサプリ（プレワークアウトなど）との併用を控えます。配合薬では説明文に「心拍が速くなることがある」旨があるため、重複すると症状が強まります。 ^{[1] [2] [4] [5]}

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受診の目安（危険サイン）

• 胸痛、冷汗、失神・ふらつき、息切れが強い、心拍が非常に不規則に感じるなどがある場合は、救急受診を検討してください。配合薬では低血圧や失神の報告記載もあるため、症状が強い場合は早めの評価が大切です。 ^{[7] [8]}

• 動悸が繰り返し出る、服用中止後も続く、甲状腺疾患や不整脈の既往がある、妊娠中・授乳中、心疾患のリスクが高い方は、医療機関で心電図や血液検査（甲状腺機能など）を相談すると安心です。

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予防のコツ

• 成分表示を必ず確認
  「アセトアミノフェン＋カフェイン」や「アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン」の記載があれば、動悸の可能性に注意して使いましょう。一般向けラベルには「まれに心拍が速くなる」といった注意があり、就寝前の使用は勧められません。 ^{[1] [2] [4] [5] [6]}

• 併用を避ける
  同時に他のアセトアミノフェン製品を使わないという基本の注意も重要です（重複で過量となり肝障害の危険）。一般向け説明文にも重複回避の記載があります。 ^{[1] [2] [4]}

• 配合相手に注意
  コデイン等のオピオイド配合では循環器症状の記載があるため、眠気・便秘なども含め用量遵守と慎重な使用が必要です。 ^{[7] [8]}

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まとめ

• アセトアミノフェン単剤は動悸の頻度は低いと考えられますが、カフェイン配合薬や一部の配合剤では「心拍が速くなる・動悸」の注意が公的ラベル情報に明記されています。 ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

• 対処は「成分確認→カフェイン配合なら中止・単剤へ切替」「用量・タイミングの調整」「水分・安静」「併用カフェインの回避」が基本です。 ^{[1] [2] [4] [5]}

• 胸痛や失神などの危険サインがある場合は、早めの医療受診が安心です。 ^{[7] [8]}

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