米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンは朝の空腹時に服用しても大丈夫ですか？

ナプロキセン（ナプロキセンナトリウム）は、一般的には朝の空腹時に服用しても多くの人で問題なく使えることがあります。とはいえ、胃への刺激症状（胃痛、むかつき）を感じやすい方は食後や牛乳と一緒に服用する方が無難です。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]}

服用タイミングの基本

• 市販のナプロキセン製剤の説明では、胃の不快感が出る場合は食事やミルクと一緒にと案内されています。これは「必ず食後」という意味ではなく、胃がつらいときに食物で刺激を和らげるための推奨です。 ^{[1] [2]}
• 一般にNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、空腹時の方が効き始めが早くなる一方で、胃の不快感が出やすくなることがあります。このため、早く効かせたい場面では空腹時服用も選択肢ですが、胃症状が出るなら食後へ切り替えるのが実用的です。 ^{[6] [7]}

胃腸の安全性について

• ナプロキセンを含むNSAIDsでは、胃の不快感や胃出血などの消化管副作用に注意が必要です。黒色便、血を吐く、強い持続的な胃痛、ふらつきなどは胃出血のサインで、すぐに受診が必要です。 ^{[1] [2] [4]}
• 空腹時が胃の副作用リスクを高めうる可能性は指摘されていますが、ヒトでの明確な比較試験は限られており、食事は作用発現を遅らせる一方で総吸収量（効果の総量）には大きく影響しないことが多いとされています。 ^[6]
• コーティング製剤（腸溶性など）でも上部消化管の刺激がゼロになるわけではないため、胃症状が出る場合は食後・ミルク併用・用量調整・併用薬検討など総合的に対処します。 ^{[8] [9]}

効果の発現（吸収）と食事

• 空腹時の服用は、効き始めが速くなる可能性があります。これは市販NSAIDsの頓用において実用的な利点です。 ^[6]
• 反対に、食後服用では吸収のピークが遅れることがあり、効き始めは遅くなる可能性がありますが、総合的な効果の強さ（総吸収量）は大きく変わらないことが一般的です。 ^{[6] [9]}

心血管リスクと注意点

• ナプロキセンを含むNSAIDsは、指示量を超えて長期に使用すると心臓や脳のリスクが上がる可能性があります。指示通りの用量・期間を守り、症状が続く場合は医療機関で原因評価を受けてください。 ^[1]
• アスピリン（心血管保護目的）を内服中の場合、同時にナプロキセンを使うとアスピリンの心血管保護効果が弱まる可能性があるため、併用やタイミングは医療者に相談するのが安全です。 ^[10]

こうすると安心です

• 胃が弱い、胃潰瘍や消化管出血の既往がある、抗凝固薬・ステロイドを使っている、飲酒量が多い方は、空腹時ではなく食後に、最低有効量で短期間の使用にとどめるのがおすすめです。 ^{[1] [2]}
• 胃症状が出るなら、食事やミルクと一緒に服用し、水分を十分に取り、寝る直前の服用は避けると良いでしょう。 ^{[1] [2]}
• 強い胃痛、黒色便、吐血、ふらつきなどが出たらすぐに使用を中止し医療機関へ。 ^{[1] [2] [4]}

まとめ

• 空腹時のナプロキセン服用は可能なことがありますが、胃の不快感があるなら食後やミルクと一緒にが無難です。 ^{[1] [2]}
• 早い効き目が必要なら空腹時も選択肢ですが、胃症状が出る場合は食後へ切り替えるなど調整してください。 ^[6]
• 既往症や併用薬によりリスクが変わるため、長期使用や高用量、心血管疾患・胃腸疾患の既往がある場合は医療者に相談すると安心です。 ^{[1] [10]}

今、胃の不快感や潰瘍の既往、アスピリンなどの併用薬はありますか？