夜間の絶食中にナプロキセンを空腹で服用しても大丈夫か

結論として、短期間の頓用であれば空腹でナプロキセン（ナプロキセンナトリウムを含むOTC鎮痛薬を含む）を服用しても一般的には可能ですが、胃への負担や出血リスクを減らすためには、胃がムカつくなどの症状が出る場合は食事やミルクと一緒に服用することが推奨されます。 ^{[1] [2]} 胃痛・黒色便・吐血といった胃出血のサインが出た場合は使用を中止して医師に相談が必要です。 ^{[1] [2]}

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胃への影響と安全性

• 空腹服用の可否
  一般にNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の市販用ガイドでは、胃の不快が出るときは食事やミルクと一緒に飲むことが勧められています。 ^{[1] [2]} これは空腹時には胃粘膜への刺激が強まりやすいことがあるためです。 ^[3]

• 食事の有無による違い
  食事と一緒に飲むと、効き始め（血中濃度のピーク到達）は遅くなる傾向がありますが、全体の吸収量（バイオアベイラビリティ）は通常ほぼ変わりません。 ^[3] そのため、急いで痛みを和らげたい場面では空腹での服用が作用発現を早める可能性があります。 ^[3]

• OTC製品ラベルの注意
  OTCのナプロキセンナトリウム錠では、胃の不調が起こったら食事やミルクと一緒にという記載が繰り返し示され、胃出血のサイン（黒色便、吐血、失神感、改善しない胃痛）があれば中止して受診するよう案内されています。 ^{[1] [2] [4] [5]}

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どんな人が注意すべきか

• 胃腸リスクが高い人
  過去に胃潰瘍や胃腸出血がある、ステロイド、抗凝固薬、SSRIs/SNRIsなどを併用している場合は胃腸出血のリスクが上がります。 ^{[6] [7]} こうした場合は空腹での服用は避け、食後やミルクと一緒にのほうが安全性に配慮できます。 ^{[1] [2]}

• 心血管リスク
  NSAIDsは指示量や期間を超えると心筋梗塞や脳卒中のリスクが増える可能性があります。 ^{[1] [8]} 既往がある方は医師に相談のうえ使用してください。 ^{[6] [7]}

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実用的な服用ガイド

• 頓用での選択

  • 痛みを早く抑えたい：空腹で服用すると効き始めが早くなる可能性があります。 ^[3]
  • 胃へのやさしさ重視：軽く食べる、ミルクと一緒に、あるいは水を多めに飲む方法があります。 ^{[1] [2]}

• 容量と期間を守る
  指示量を超えない、長期連用しないことが重要です。 ^{[1] [8]} 連日使用が必要な場合は医師に相談しましょう。 ^{[6] [7]}

• 警戒すべき症状
  失神感、吐血、黒色便、改善しない胃痛が出たら直ちに中止し受診します。 ^{[1] [2]} 胸痛・呼吸困難・片側の脱力・ろれつが回らないなど心血管の症状が出た場合も受診が必要です。 ^{[2] [4]}

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空腹時服用と薬の効き目（作用発現）

• 食事でピークが遅れる
  食事は多くのNSAIDsでピーク到達を遅らせるが、総吸収量は大きく変えない傾向があります。 ^[3] ナプロキセンでも、胃粘膜保護目的で食と併用する選択は合理的です。 ^{[1] [2]}

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まとめ

• 夜間の絶食中でも、短期間の頓用であれば空腹でナプロキセンを服用することは可能です。 ^[3] ただし、胃がムカつく・痛いなどの不快が出るなら食事やミルクと一緒にが望ましく、指示量・期間を守ることが重要です。 ^{[1] [2]}
• 胃潰瘍・出血の既往や相互作用薬がある方は空腹での服用を避け、医師に相談してください。 ^{[6] [7]}

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参考のチェックリスト

• 今回は頓用か、連日使用かを確認する
• 胃腸疾患の既往や出血リスク薬の併用がないか確認する ^{[6] [7]}
• 症状が出たらすぐ中止・受診（黒色便、吐血、失神感、改善しない胃痛） ^{[1] [2]}

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夜間の絶食中でも、痛みが強いときは空腹で飲んでもよいですが、胃の不快が出るなら食事やミルクと併用する方法に切り替えるのはどうですか？