米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンは空腹時に服用しても大丈夫ですか？牛乳などの乳製品と一緒に飲むのは避けるべきですか？

ナプロキセン（ナプロキセンナトリウム）は、空腹時でも服用できますが、胃の不快感（むかつき・腹痛）が出る場合は食事や牛乳と一緒に飲むと負担を和らげられます。多くの一般用ナプロキセン製品は「胃が不快なときは食事やミルクとともに服用」と案内しており、乳製品の同時摂取を避ける必要はありません。 ^{[1] [2] [3]}

空腹時服用の可否

• 一般的な製品案内では、ナプロキセンは空腹時でも服用可能です。胃部不快がある場合に限り、食事やミルクと併用することが推奨されています。これは、食物が胃粘膜への直接刺激を緩和し、一部の人で感じる「胃もたれ・むかつき」を減らすためです。 ^{[1] [4]}
• 薬の吸収（バイオアベイラビリティ）は、食事の有無で大きく変わらないことが報告されています（持続性製剤を含む）。食事でピーク濃度がやや低くなり、到達が遅れる可能性はありますが、総吸収量はほぼ同等です。 ^{[5] [6]}
• そのため、痛み止めを「速く効かせたい」場面では空腹時が向くこともありますが、胃へのやさしさを優先するなら食後や軽食と一緒が無難です。 ^[7]

牛乳・乳製品との併用

• 多くの製品は「胃の不快があるときは食事またはミルクと一緒に」と明記しており、牛乳の同時摂取は一般に問題ありません。乳製品を避ける必要はありません。 ^{[8] [9]}
• 牛乳は胃酸を一時的に中和し、胃粘膜への刺激を軽減することが期待されますが、薬の総吸収量を意味あるほど減らすというエビデンスは示されていません。 ^[5]
• ただし、制酸薬やスクラルファート（胃粘膜保護薬）など一部の併用薬は吸収速度を遅らせることがあり、個人差で効き始めが遅く感じることがあります。総吸収量は保たれる傾向です。 ^[10]

胃腸リスクと注意点

• ナプロキセンを含むNSAIDsは、まれに胃潰瘍や胃腸出血を起こすことがあります。60歳以上、過去に潰瘍や出血の既往がある、抗凝固薬・ステロイド併用、アルコール多飲、長期・高用量使用ではリスクが上がります。 ^{[11] [12]}
• 黒色便・血便、血の混じった嘔吐、持続する強い腹痛、ふらつきなどが出たら使用を中止して医療機関へ相談してください。これらは胃腸出血のサインです。 ^{[1] [2]}
• 胃の不快が出る場合は、食後に服用する、軽食や牛乳と一緒に飲む、最低有効量・最短期間で使うなどの方法で負担を減らせます。 ^{[3] [13]}

服用タイミングの実践ポイント

• 痛みが強く、素早い効果を期待するなら空腹時でも可。胃が弱い・以前に胃炎が出たことがあるなら食後推奨。 ^{[7] [4]}
• 長時間作用の持続性製剤でも、食事による総吸収の差は小さいため、生活リズムに合わせた一貫した服用タイミングで問題ありません。 ^{[6] [14]}
• 他のNSAIDs（イブプロフェン、アスピリン等）と重複しないようにし、アルコールの併用は控えると安全性が高まります。 ^{[15] [11]}

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まとめ

• 空腹時服用は可能ですが、胃の不快があるなら食事や牛乳と一緒にがよいです。 ^{[1] [8]}
• 乳製品は基本的に避ける必要はありません（胃への刺激軽減に役立つ場合あり）。 ^{[9] [16]}
• 胃腸出血のサインがあればただちに中止して受診し、長期・高用量の連用は控え、最低有効量・最短期間で使用しましょう。 ^{[11] [13]}