米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンを服用する前にコーヒーを飲んでも問題ありませんか？

ナプロキセン服用前のコーヒー摂取は、一般的には大きな相互作用は確認されておらず、適量（1杯程度）のカフェインであれば多くの場合問題ないと考えられます。 ^[1] ただし、ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であり、胃腸障害（胃痛、胃炎、潰瘍、出血）のリスクがあるため、空腹での服用や刺激物の過剰摂取は避けるほうが安全です。 ^{[2] [3]}

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カフェインとナプロキセンの相互作用のポイント

• 現時点で、カフェインがナプロキセンの血中濃度（薬物動態）を有意に変化させる臨床的データは限定的です。 ^[1] 動物実験では、カフェインを併用してもナプロキセンの血中濃度は変わらず、鎮痛効果が上乗せされる可能性が示唆されていますが、これはヒトでの確立データではありません。 ^[4]
• 一方で、カフェイン自体が心拍数増加、不眠、神経過敏などを引き起こすことがあるため、過剰摂取は控えるのが無難です。 ^[5] これはカフェインを含む解熱鎮痛薬で一般的に注意喚起されている内容で、食品・飲料由来のカフェインも総量として考えるのが望ましいです。 ^{[6] [7]}

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胃腸への影響と服用タイミング

• ナプロキセンはNSAIDsの中でも上部消化管出血のリスクが比較的高めの薬に分類されます。 ^{[2] [3]} そのため、胃の負担を減らすために食後に服用する、あるいは軽食と一緒に服用する方法が一般的に推奨されます。 ^[3]
• コーヒーは酸性でカフェインを含むため、空腹時の濃いコーヒー＋NSAIDsの組み合わせは胃刺激を強める可能性があり、敏感な方では胃痛や胸やけが起こりやすいです。 ^{[2] [3]} そのため、コーヒーを飲むなら適量にとどめ、ナプロキセンは食事と一緒、または直後にという取り入れ方がより安全です。 ^[3]

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心血管・腎機能への注意

• 長期・高用量のNSAIDsは心不全リスクを高め、上部消化管合併症も増えることが知られています。 ^[3] ナプロキセンは他のNSAIDsに比べて主要な血管イベントの増加が小さい傾向が示されていますが、用量・期間に比例して胃腸合併症は増えるため用量遵守が大切です。 ^[3]
• 脱水状態（濃いコーヒーを大量に飲んで利尿が強くなった状態）でのNSAIDs服用は腎への負担が増す可能性があるため、水分を適切に補い、過度のカフェイン摂取は避けると安心です。 ^[3]

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実践的な摂取ガイド

• コーヒーは1杯程度にし、胃が空っぽの状態での濃いコーヒーは避けると安心です。 ^{[2] [3]}
• ナプロキセンは食事と一緒、または食後に服用すると胃の負担が軽くなることが期待できます。 ^[3]
• アルコールとの併用は胃出血リスクを高めるため避けるのが望ましいです。 ^{[8] [9]}
• 胃潰瘍・胃炎の既往、抗凝固薬やステロイドの併用がある場合は、医療者に相談のうえ、胃粘膜保護薬（プロトンポンプ阻害薬など）併用の検討が役立つことがあります。 ^{[8] [9] [2]}

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まとめ

• 結論として、ナプロキセン前の適量のコーヒーは多くの場合問題になりにくいと考えられますが、胃腸への刺激を避けるために食後の服用、カフェインの過剰摂取回避、アルコール併用回避が安全です。 ^{[1] [2] [3]}
• 胃が弱い方、過去に消化管出血や潰瘍がある方、抗凝固薬・ステロイドを使っている方は、コーヒー量を控え、ナプロキセンは食事と一緒に、必要に応じて医療者へ相談してください。 ^{[8] [9] [2]}

この内容で不安が残るようなら、いつものコーヒー量やナプロキセンの用量・服用頻度を教えていただけますか?