米国NIHの資料に基づく | ナプロキセン服用中に夜にコーヒー（カフェイン）を飲んでも安全ですか？

ナプロキセン服用中に夜のコーヒー（カフェイン）を摂っても、一般的には大きな相互作用は知られておらず、多くの人で安全と考えられます。とはいえ、不眠や動悸などカフェイン固有の影響、また胃への刺激が重なる可能性には注意すると安心です。ナプロキセン自体はプロスタグランジンの生成を抑える痛み止め（NSAIDs）で、吸収や排泄の薬物動態はカフェインの影響を受けにくいとされています。 ^[1]

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ナプロキセンとカフェインの基本関係

• 薬理学的な直接相互作用は限定的です。ナプロキセンは強くアルブミンに結合し、半減期は平均約13時間で、体内動態は安定しています。カフェインがこの結合や排泄を大きく変えるエビデンスは乏しいです。 ^[1]
• ナプロキセンは胃腸に負担（胃痛、胃炎、出血リスク）を与えることがあります。とくに高齢者、潰瘍歴、抗凝固薬やステロイド併用、他のNSAIDs併用、過度の飲酒、過量・長期使用でリスクが高まります。 ^{[2] [3] [4]}

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夜にカフェインを飲む際の注意点

• 睡眠への影響：カフェインは覚醒作用があり、不眠・神経過敏・動悸などが起こりやすくなります。就寝の6時間以内の摂取は眠りの質を下げやすいので、夜は量を控えると安心です。カフェイン製剤でも「コーヒー1杯相当のカフェインが眠れなくなることがある」と警告が記載されています。 ^{[5] [6] [7]}
• 胃の刺激を重ねない工夫：コーヒーは酸性で胃酸分泌を促すことがあり、空腹での摂取や濃いブラックの大量摂取は胃の不快感を助長することがあります。ナプロキセンによる胃粘膜への負担と重ならないよう、食後に少量にする、ミルクを加えるなどが一案です。ナプロキセン自体は食事で吸収が極端に落ちる薬ではなく、食後服用が実臨床でもよく用いられます。 ^[8]

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胃腸リスクに関するポイント

• 一般用ナプロキセン製剤の注意事項として、重い胃出血のリスクが明示されています。該当リスクがある場合は、アルコールや他NSAIDsとの重複を避け、症状（黒色便、吐血、持続する胃痛）に注意してください。 ^{[2] [3] [4]}
• カフェイン自体が胃出血リスクを直接大きく上げるという確固たる証拠は限定的ですが、胃の刺激性や不眠・ストレスが加わることで体感的な胃症状悪化につながることはあります。したがって、夜間は少量に抑える、弱いコーヒーにするなどが無難です。 ^{[6] [7]}

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他の薬との併用に注意

• カフェインは一部の抗菌薬（例：シプロフロキサシン）と一緒だとカフェインの代謝が遅れ、血中濃度が上がることがあります。この場合、動悸・不眠・ふらつきが出やすくなるため、夜の摂取は控えめにしましょう。 ^{[9] [10] [11]}
• 一方で、ナプロキセンとカフェインの併用が特定の危険な薬理相互作用を示す定説はありません。ただし、ユーザーがもし他の鎮痛薬（アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDs）を併用しているなら、胃腸リスクが累積するため注意が必要です。 ^{[5] [12] [13]}

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安全に楽しむための具体的ガイド

• 量を控えめに：就寝前はコーヒー1杯以下を目安にし、濃さも控えめにしましょう。 ^{[6] [7]}
• タイミング：ナプロキセンは食後服用が胃負担を軽減しやすいです。夜のコーヒーは食後に少量が無難です。 ^[8]
• 症状チェック：動悸、不眠、胃痛、黒色便、吐血があるときはカフェインを減らす／中止し、必要なら医療機関へ相談してください。胃腸リスクの警告は一般用ナプロキセンでも明記されています。 ^{[2] [3] [4]}
• 併用薬の確認：シプロフロキサシン等の一部抗菌薬を使っているときは、カフェインは控えめに。 ^{[9] [10] [11]}

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まとめ

• ナプロキセン服用中の夜のコーヒーは、一般的には大きな相互作用がなく、適量なら安全と考えられます。 ^[1]
• ただし、不眠や胃刺激のリスクを踏まえ、量・タイミング・体調に合わせて調整するのがおすすめです。 ^{[6] [7] [8]}
• 胃腸出血リスクが高い人、他NSAIDs併用や過度の飲酒がある人はより慎重に。症状があれば受診を検討してください。 ^{[2] [3] [4]}

この内容で不安が残るようなら、普段のコーヒー量や服用中の他の薬についてもう少し詳しく教えてもらえると、より具体的にアドバイスできます。