米国NIHの資料に基づく | ナプロキセンを服用した後にコーヒーを飲んでも大丈夫ですか？

ナプロキセン服用後にコーヒーを飲むことは、一般的には大きな相互作用は知られておらず、少量のカフェイン摂取であれば多くの人で問題ないことが多いです。 ただし、ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であり、胃腸への刺激や出血リスクを高めることがあるため、胃が弱い方やリスク因子がある方は注意が必要です。 ^{[1] [2] [3]}

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ナプロキセンとカフェインの基本的な関係

• 現時点で、ナプロキセンとカフェインの間に明確な薬物動態上の相互作用（吸収・代謝が大きく変わるなど）は一般的には示されていません。
• しかし、カフェイン自体が胃酸分泌を促しやすく、胃を刺激することがあるため、ナプロキセンによる胃腸リスクが高まっているタイミングではコーヒーで胃症状が悪化する可能性はあります。これは理論上の懸念であり、個人差が大きい点に留意してください。

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胃腸リスクと注意点

ナプロキセンを含むNSAIDsは、治療中いつでも胃潰瘍や胃腸出血を起こすことがあり、まれに重症化することがあります。 ^[1]
リスクが高まる要因として、以下が知られています。 ^{[2] [3]}

• 過去の潰瘍や胃腸出血の既往
• ステロイド、抗凝固薬、抗血小板薬、SSRI/SNRIなどの併用
• 長期・高用量の使用
• 喫煙・アルコール摂取
• 高齢、体調不良、肝疾患など

このため、胃がもたれる、痛む、黒色便、吐血などがあれば直ちに中止して受診してください。 ^{[4] [5]}

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コーヒーはどのくらいなら大丈夫？

• 目安として、カップ1杯程度（約80–100 mgのカフェイン）であれば、胃が強い人では問題なく過ごせることが多いです。
• 一方で、空腹時のコーヒーや濃いエスプレッソを複数杯飲むと、胃の刺激が強まり、胸やけや腹痛の誘発につながる可能性があります。
• 同じNSAIDを含む一部OTC製品では、カフェイン過量での不眠・動悸などへの注意表示があり、飲み過ぎないよう推奨されています。 ^{[6] [7] [8]}

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推奨される飲み方のコツ

• 食後または軽食と一緒にナプロキセンを服用し、コーヒーも食後に少量にするのがおすすめです。これは一般的な市販ナプロキセン製品でも「胃がむかつく場合は食事やミルクと一緒に」服用を勧めています。 ^{[4] [9] [5]}
• 水分を十分に取り、脱水にならないようにしましょう。
• アルコールは併用を控えると安全性が高まります。アルコールは胃出血リスクを上げます。 ^[3]
• 胃腸が弱い、過去に潰瘍がある、リスク因子がある場合は、コーヒーの量を減らすか、低カフェイン／ノンカフェインに切り替える方法も良いです。 ^{[1] [2] [3]}

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心血管リスクにも配慮を

NSAIDsは心血管イベント（心筋梗塞・脳卒中）のリスクを増やす可能性があります。長期・高用量でリスクが上がるため、必要最小限の用量・期間で使うのが基本です。 ^{[10] [11] [12]}
心血管リスクが高い方では、選択や期間の調整が推奨されることがあります。 ^{[10] [11]}

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具体的なサインに注意

以下の症状が出たら、ナプロキセンとカフェインの摂取を中止して医療機関へ。

• めまい、失神感、吐血、黒色便などの胃出血サイン ^{[4] [5]}
• 強い腹痛、持続する胸やけ、嘔吐 ^[1]
• 胸痛、息切れ、突然の神経症状（心血管イベントの疑い） ^{[10] [11]}

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まとめ

• コーヒー（カフェイン）はナプロキセンと強い相互作用は一般的に知られていませんが、胃への刺激を強める可能性があるため、量とタイミングに注意するのが安心です。
• 食後に少量のコーヒー程度なら、多くの人で問題ない場合が多いですが、胃腸リスクが高い方は控えめにするか低カフェインに切り替える方法もあります。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]}
• 服用中は胃腸症状や心血管症状に注意し、異常があれば受診してください。 ^{[1] [10]}

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よくある質問（簡易まとめ）

• 空腹時のコーヒーは避けるべき？
  できれば食後にしましょう。食事やミルクと一緒の服用が推奨されています。 ^{[4] [9] [5]}

• アルコールと併用は？
  避けたほうが安全です。胃出血リスクが上がります。 ^[3]

• コーヒーは何杯まで？
  個人差がありますが、1杯程度から様子を見て、胃もたれや胸やけが出るなら減らすのがおすすめです。 ^{[6] [7] [8]}

• 心血管リスクは気にすべき？
  長期・高用量に注意し、必要最小限の使用が基本です。 ^{[10] [11] [12]}