ナプロキセン服用中にコーヒーを飲んでも安全ですか？

一般的には、ナプロキセン服用中にコーヒー（カフェイン）を飲むことは多くの人で問題にならないことが多いですが、胃腸への刺激や出血リスク、心血管への負担を考えると、量とタイミングを工夫するのが安全です。 胃が弱い方や出血リスクがある方、心血管疾患の既往がある方は特に慎重にしてください。 ^{[1] [2] [3]}

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ナプロキセンとカフェインの基本

• 直接的な薬理相互作用は一般に大きくありません。 ナプロキセンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で、主な副作用は胃腸障害（胃痛、胃炎、出血など）や心血管イベントのリスク増加です。 ^[3]
• カフェイン（コーヒー）は胃酸分泌を高め、胃粘膜を刺激しやすいため、NSAIDsの胃腸副作用を体感的に強めることがあります。これは臨床的に個人差があり、必ず悪化するわけではありませんが、敏感な方では症状が出やすくなります。 ^[2]
• 服用法としては、食事や十分な水分と一緒にNSAIDsを摂ることが推奨されることが多いですが、食事は血中到達の速さを遅らせる一方で小腸への影響が複雑です。一般的な市販レベルの使用では安全性は良好とされます。 ^[2]

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胃腸への影響と安全な飲み方

• 胃腸リスクは「薬＋刺激」の組み合わせで高まる可能性があります。 ナプロキセン自体は低用量・短期では胃出血は少量であることが多いですが、薬なしのプラセボよりは出血が増える傾向が示されています。 ^[1]
• コーヒーは空腹時だと胃への刺激が強くなるため、ナプロキセンとの併用時は“食後または軽食と一緒に”が安全策の一つです。 食事はNSAIDsの吸収ピークを遅らせますが、実用上の安全性にはプラスになることがあります。 ^[2]
• 症状のサインに注意（黒色便、鮮血を伴う吐き気、持続する胃痛・胸やけなど）。こうしたサインがあれば、コーヒーを控え、ナプロキセンを中止して受診を検討してください。 ^[3]

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心血管リスクへの配慮

• NSAIDsは心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めることがあり、指示超過の使用でリスクが上がります。 既往がある方は担当医と相談のうえ服用してください。 ^[3]
• カフェインは一時的に心拍数や血圧を上げることがあり、心血管疾患がある方では控えめが安心です。 ナプロキセン使用中で心血管リスクが高い方は、カフェインの摂取量を少なめにする工夫が有用です。 ^[3]

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推奨されるカフェイン量とタイミング

• 量の目安
  • 一般的な健常成人では、コーヒー1～2杯程度（約100～200mgのカフェイン）なら、ナプロキセンとの併用でも問題にならないことが多いです。個人差があるため、胃痛や胸やけが出るようなら減らしてください。 ^{[2] [1]}
• タイミング
  • ナプロキセンは食後＋水で服用し、コーヒーは薬服用直後の空腹時の濃いコーヒーは避けると、胃への刺激を抑えやすいです。 ^[2]
• 種類の選び方
  • 胃が敏感な方は、ラテなどのミルク入り・浅煎り・低カフェイン（デカフェ）を試すと刺激が弱まることがあります。 ^[2]

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併用時に避けたいこと

• 空腹時に強いコーヒー＋ナプロキセン（刺激が重なりやすい）。 ^[2]
• アルコールとの併用（胃粘膜障害・出血リスクを押し上げます）。 ^[3]
• 指示を超える用量・期間のナプロキセン使用（心血管・胃腸リスク増加）。 ^[3]

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よくある質問に対する補足

• 制酸薬（例：Mylanta）との関係
  • 制酸薬はナプロキセンの体内への入り方（バイオアベイラビリティ）を大きく変えないことが示されています。必要に応じて胃の不快感対策として使う方法もありますが、自己判断で長期連用は避け、医療者に相談してください。 ^{[4] [5]}
• 他のカフェイン源
  • エナジードリンク、濃い緑茶、栄養補助飲料などはカフェイン量が多く、胃刺激も強い場合があります。コーヒーの代替にする際も量を控えめに。 ^[2]

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まとめ

• 多くの人では、ナプロキセン服用中の適度なコーヒー摂取は問題にならない可能性が高いです。 ただし、胃腸が弱い・出血リスクがある・心血管疾患がある場合は、量やタイミングに注意し、症状があればすぐ調整・受診してください。 ^{[1] [2] [3]}
• 安全策のポイントは、「食後に服用」「水を十分に」「コーヒーは1～2杯程度に」「空腹時の濃いコーヒーは避ける」「アルコール併用は控える」です。 ^{[2] [3]}

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