PubMedの資料に基づく | ナプロキセン服用中に、毎日ブルーベリーを食べても安全ですか？

ナプロキセンを服用中に、通常量のブルーベリー（生の果実を1日一握り程度）を食べることは、一般的には安全と考えられます。現時点のヒト臨床データでは、ブルーベリーがナプロキセンの血中濃度や作用を臨床的に意味ある程度変える証拠は見つかっていません。 ^{[1] [2]}

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結論の根拠

• ブルーベリー（ジュース）による薬物代謝酵素（CYP3A・CYP2C9）への影響は、試験管内（in vitro）では弱い阻害が示されますが、ヒト試験ではCYP2C9基質薬のクリアランスや血中濃度に有意な変化は認められていません。 ^{[1] [2]}
• ナプロキセンは主にグルクロン酸抱合などで代謝され、古い総説でも他薬との相互作用は限定的で、重大な臨床的影響は少ないとされています。 ^{[3] [4]}
• そのため、通常の食事としてのブルーベリー摂取がナプロキセンと強く相互作用する可能性は低いと考えられます。 ^{[1] [2] [3] [4]}

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注意しておきたいポイント

• ナプロキセンを含むNSAIDsは、胃腸出血や潰瘍のリスクを上げることがあります。吐血、黒色便、ふらつき、強い腹痛などの症状があれば、すぐ受診が必要です。 ^{[5] [6]}
• リスクは、高齢、過去の潰瘍歴、抗凝固薬やステロイドの併用、アルコール多飲、長期・高用量の使用で高まります。 ^{[6] [7] [8] [9]}
• ブルーベリー自体は栄養価が高い食品ですが、濃縮サプリメントや大量摂取（ジュースを毎日1〜2Lなど）になると、他の薬（例：ワルファリンなどの抗凝固薬）で作用が変わる可能性が議論されており、過剰摂取は避けた方が安全です。 ^{[10] [11]}

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ブルーベリーと代謝酵素の関係

• ブルーベリーは一部の薬物代謝酵素を試験管内で弱く阻害しますが、ヒトでの併用試験では、CYP3A基質（ブスピロン）への影響は統計学的に有意とは言えず、CYP2C9基質（フルルビプロフェン）への影響は認められていません。 ^[1]
• また、UGT（グルクロン酸転移酵素）に対する阻害も弱く、臨床的な相互作用につながりにくいことが示されています。 ^[2]
• ナプロキセンは酸性でアルブミン結合が高い薬ですが、一般的な食事由来のポリフェノールがこの結合を臨床的に意味ある範囲で変える証拠はありません。 ^{[3] [4]}

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安全に続けるための実用アドバイス

• 適量にとどめる：果物として1日一握り〜1カップ程度のブルーベリーなら、相互作用の心配は低いと考えられます。 ^{[1] [2]}
• 胃の負担を減らす：ナプロキセンは食後やミルクと一緒に飲むと胃の刺激がやわらぐことがあります。 ^[12]
• 症状に注意：腹痛、吐き気、黒色便、めまいなど消化管出血のサインがあれば、すぐに医療機関へ。 ^{[5] [6]}
• 併用薬の確認：アスピリン、ワルファリン、クロピドグレル、SSRIなど出血リスクを高める薬を使っている場合は、ナプロキセンの継続や果物の大量摂取について医師に相談してください。 ^{[13] [5] [14]}
• サプリは慎重に：ブルーベリーの高濃度サプリや濃縮エキスは食品よりも成分量が多いため、過剰摂取は避けるのが安全です。 ^[2]

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まとめ

• 通常量のブルーベリーは、ナプロキセン服用中でも概ね安全に摂取できます。 ^{[1] [2]}
• ただし、ナプロキセン自体が胃腸出血リスクを持つため、症状のチェックと過剰な果物・サプリ摂取の回避を心がけてください。 ^{[5] [6]}
• 他の出血リスク薬を一緒に飲んでいる場合や、持病がある場合は、主治医に個別相談するとより安心です。 ^{[5] [14]}

このくらいの量で食べている、ほかに飲んでいる薬やサプリはありますか？