PubMedの資料に基づく | フルオキセチン内服中にアルコールを飲んでも安全ですか？

フルオキセチン内服中の飲酒は、一般的には控えることがすすめられます。アルコールは眠気や判断力の低下といった中枢神経への影響を増強しうえ、治療効果や副作用の評価を難しくするためです。 ^{[1] [2]}

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結論のポイント

• 医療機関の一般的な推奨は「飲酒は避ける（非推奨）」です。 ^[2]
• 少量の飲酒であっても、眠気・めまい・反応速度低下などが強まる可能性があります。 ^[1]
• 一部の古い小規模研究では「明確な相乗的な運動機能低下は見られない」とする結果もありますが、実臨床では安全性上の理由から回避が望ましいとされています。 ^{[3] [4]}

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なぜ非推奨なのか（リスクの内訳）

• 🧠 中枢神経への影響が加算される
  アルコールはそれ自体が眠気や注意力低下を起こし、フルオキセチンによる眠気・判断力低下を強める可能性があります。 ^{[1] [2]}

• 🧪 副作用の見えにくさ
  吐き気、不安、落ち着きのなさ、睡眠障害などの副作用と、アルコールによる症状が重なって区別が難しくなります。 ^[2]

• 🚗 事故リスク
  眠気や反応低下の増強により、運転や機械操作は特に危険です。 ^[1]

• 🩺 合併症がある場合はさらに注意
  心疾患、糖尿病、緑内障リスクなど他の背景がある場合、飲酒は全身状態を不安定にする可能性があります。 ^{[2] [1]}

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研究データは何を示しているか

• 一部の臨床薬理研究では、健康成人ボランティアにおいて、フルオキセチン併用でエタノール血中濃度や運動機能障害が有意に増悪しなかったと報告されています。 ^{[3] [4]}
• ただし、これらは短期・小規模で、精神疾患治療中の実臨床とは条件が異なるため、ガイドとしては「非推奨」が維持されています。 ^[2]

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実践的な飲酒ガイドライン（どうしても飲むなら）

• 🍷 量を最少に
  標準飲酒量1杯程度にとどめ、空腹で飲まないようにしましょう。
• ⏱ タイミングを工夫
  初回治療開始直後や増量直後、体調不良時、強い眠気がある日は飲まないでください。 ^[1]
• 🚫 危険行為は回避
  運転・高所作業・機械操作は厳禁です。 ^[1]
• 🩸 ほかの薬との相互作用に注意
  睡眠薬、鎮痛薬（特にオピオイド）、抗不安薬、抗ヒスタミン薬など眠気を起こす薬とアルコールの併用は避けましょう。 ^[2]
• 🧩 症状が不安定なときは禁酒
  不安、抑うつ、焦燥、不眠、めまい、吐き気などがあるときは飲酒をやめ、主治医に相談してください。 ^[2]

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長い半減期への注意

フルオキセチンは作用時間が長く（活性代謝物ノルフルオキセチンの半減期は約7–15日）、中止後もしばらく体内に作用が残ります。中止直後の飲酒でも、影響が続く可能性があります。 ^{[3] [4]}

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こんなときは医療機関へ

• 飲酒後にいつもより強い眠気、ふらつき、視覚のかすみ、動悸、不整脈症状を感じるとき。 ^[2]
• 新規の不安増悪、衝動性、抑うつ悪化、睡眠障害が出たとき。 ^[2]
• ほかの向精神薬、鎮静薬、サプリを併用しているとき（相互作用の確認が必要）。 ^[2]

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まとめ

• フルオキセチン内服中の飲酒は「非推奨」です。臨床上は、眠気や判断力低下などのリスクと、症状評価の混乱を避けるため、できる限り控えることが勧められます。 ^{[2] [1]}
• どうしても飲む場合は、少量・安全な環境・運転回避を守り、体調変化があれば中止して相談してください。 ^{[1] [2]}

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参考情報（要点）

• アルコールはフルオキセチンの眠気を増強し得ます。 ^[1]
• フルオキセチン内服中の飲酒は推奨されません。 ^[2]
• 一部の研究では相乗的な運動機能低下は示されないものの、実臨床では安全性の観点から回避が望ましいとされます。 ^{[3] [4]}

ご自身の普段の飲酒量や、現在の用量・併用薬について教えていただければ、より具体的にリスクと工夫点を一緒に整理できます。