アスピリンと緑茶の相互作用はある？安全に飲むためのポイント

結論として、日常的な量の緑茶（お茶としての摂取）はアスピリンと併用しても多くの人で大きな問題が起きにくいと考えられますが、濃縮サプリ（緑茶エキス）や大量摂取では相互作用の可能性が指摘されています。特に、緑茶成分は一部の薬の吸収や代謝に影響する報告があり、出血リスクが高くなる状況では注意が必要です。 ^{[1] [2] [3]}

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緑茶が体内で起こしうる作用

• 緑茶の主要成分（EGCGなど）は、肝臓の代謝酵素（CYP3A4）や抱合酵素（UGT）、薬物輸送担体（OATP1A2 など）に影響することが示されています。これにより、一部の薬で血中濃度の変化が起こる可能性があります。 ^{[1] [3]}
• 実際に、緑茶エキスが一部の薬の吸収を下げたり（例：ナドロール）、逆に代謝を抑えて濃度を上げた例が報告されていますが、これは主に緑茶「抽出物（サプリ）」でのデータです。 ^{[3] [1]}

アスピリン自体は主に加水分解と抱合で代謝されますが、緑茶の酵素・輸送体への影響は理論上無関係とは言い切れません。とはいえ、通常の飲用量の緑茶で臨床的に明確な問題が出た確立した報告は限定的です。 ^{[1] [2]}

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出血リスクとの関係

• アスピリンは血小板の働きを抑えて出血しやすくする薬です。胃腸出血は代表的な副作用で、年齢、潰瘍歴、他の抗凝固薬・ステロイド・NSAIDs併用、過度の飲酒などでリスクが上がります。 ^{[4] [5] [6]}
• カフェインを含む市販鎮痛薬で、アスピリン併用時の胃腸出血注意喚起が広く示されていますが、これはカフェイン自体よりもアスピリン（NSAID）成分に基づく警告が中心です。 ^{[7] [8] [9]}
• アルコールはアスピリン服用中の胃腸出血リスクを高めるため、飲酒は控えめが推奨されます。 ^{[10] [11]}

総じて、緑茶の通常飲用がアスピリンの出血リスクを有意に押し上げる確立した臨床エビデンスは乏しい一方、既に出血リスクが高い人では慎重さが望まれます。 ^{[10] [11]}

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「お茶」と「サプリ」は分けて考える

• 通常の緑茶（飲料）：
  • 日常量での明確な相互作用リスクは高くないと考えられます。とはいえ、空腹時の濃いお茶は胃を荒らすことがあるため、胃が弱い人や過去に胃潰瘍のある人は食後に少量ずつをおすすめします。 ^{[5] [6]}
• 緑茶エキス（サプリ・高濃度製品）：
  • 薬物の代謝酵素や輸送体を抑える作用があり、他薬で相互作用が報告されています。アスピリンに関しても理論上の影響は否定できず、不要な併用は避けるのが無難です。 ^{[1] [3]}

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安全に併用するための実践ポイント

• 緑茶は「食後に、濃すぎないお茶をコップ1杯程度」から様子を見ると、胃の負担を抑えやすいです。 ^{[5] [6]}
• 緑茶エキスのサプリや「濃縮」表示の健康食品は、アスピリン服用中は避けるか、主治医に確認しましょう。 ^{[1] [3]}
• アルコールはできるだけ控えめに。過量飲酒は胃腸出血の大きな要因です。 ^{[10] [11]}
• 黒色便、赤い便、吐血、異常なあざ・鼻血が続く、めまい・ふらつきなどがあれば、すぐに受診してください（胃腸出血のサイン）。 ^{[5] [6]}
• 他の痛み止め（イブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAIDs）を重ねて使うと出血リスクが上がりますので、自己判断の併用は避けましょう。 ^{[5] [6]}

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よくある疑問への回答

• 緑茶のカフェインはアスピリンの作用を強めますか？
  • 一般的なお茶の量でアスピリンの抗血小板作用が直接強まるという明確な臨床エビデンスは示されていません。出血リスクの中心はアスピリンそのものであり、カフェイン入り配合薬の警告も主にNSAID起因の胃腸出血に関するものです。 ^{[7] [8] [9]}
• どれくらいなら飲んでいい？
  • 体質差はあるものの、食後に1～2杯程度の通常濃度の緑茶であれば多くの方で問題ない範囲と考えられます。胃の弱い方や出血リスクが高い方はさらに少量から始め、症状があれば中止して相談してください。 ^{[5] [6]}
• なぜサプリは注意が必要？
  • 緑茶エキスは、薬を運ぶタンパク質（OATP1A2）や代謝酵素（CYP3A4、UGTなど）に影響し、他薬で血中濃度が変動した報告があるためです。アスピリンでも予期せぬ影響を避けるため、不要な併用は控える方が安全です。 ^{[1] [3]}

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まとめ

• 通常の緑茶の飲用は、アスピリン服用中でも多くの人で大きな問題は起きにくいと考えられます。 ^{[1] [2]}
• ただし、胃腸出血はアスピリンの代表的な副作用のため、緑茶は食後に適量、アルコールは控えめ、NSAIDsの重ね飲みは避けるなど、出血対策を意識しましょう。 ^{[5] [6] [10] [11]}
• 緑茶エキスなど高濃度サプリは相互作用リスクがあるため、原則避けるか医師・薬剤師に相談してください。 ^{[1] [3]}

安心して続けられるよう、体調の変化（胃痛、黒色便、あざが増えるなど）には早めに気づき、必要に応じて受診しましょう。 ^{[5] [6]}