米国NIHの資料に基づく | アスピリンは性欲や勃起機能などの性機能に影響するというのは本当ですか？

アスピリンが性欲や勃起機能などの性機能にどの程度影響するかについては、現時点の公式情報と臨床研究を総合すると、一般的な用量で日常的に服用している多くの人では明確な悪影響は示されていない一方で、特定の状況では性機能に関連する変化が報告されています。 ^[1] 性機能への直接的な副作用は標準的な医薬品情報に広く記載されてはいませんが、生殖機能に関する一部の前臨床（動物）データや、特定の疾患・薬剤背景における小規模臨床試験の知見が存在します。 ^{[2] [3]}

アスピリンの基本作用と性機能の関係

• アスピリンはシクロオキシゲナーゼ（COX）を阻害し、血小板の凝集を抑える薬です（血栓予防、解熱・鎮痛の用途）。 ^[4] 一般的な副作用は胃腸障害や出血傾向であり、性欲・勃起機能は典型的な副作用リストには通常挙がりません。 ^[1]
• 勃起は血流（一酸化窒素・cGMP経路）や神経・ホルモンが関与する複合現象で、アスピリンの抗血小板作用が直接この経路を阻害するというヒトでの明確な証拠は示されていません。 ^[4]

臨床研究から見えること

• 双極性障害の男性でリチウムによる性機能障害がある人を対象に、アスピリン240 mg/日を6週間投与した小規模ランダム化試験では、国際勃起機能スコア（IIEF）の総合点と勃起機能ドメインがプラセボより有意に改善しました。 ^[3] この研究は「リチウム関連の性機能障害」という限定的状況における結果であり、アスピリンが一般集団の性機能を改善することを示すものではありません。 ^[3]
• したがって、臨床的には「特定の薬剤起因の性機能低下に対し、アスピリンが改善効果を示し得る可能性」が示唆されていますが、対象や用量が限られており、普遍化には注意が必要です。 ^[3]

動物データ（前臨床）の示唆

• 動物（ラット）では、アスピリンが排卵を抑制する所見が報告されています。 ^[5] これは生殖機能（女性側の排卵）に関する前臨床所見で、人で同様の影響が一般的に起きるという証拠ではありませんが、「高用量や特定条件での生殖機能への影響可能性」を示すシグナルとして解釈されます。 ^[6]

まとめ：性欲・勃起への実臨床での影響

• 一般的な服用状況では、アスピリンが性欲低下や勃起不全を起こすという明確なヒトでの一貫した証拠は乏しいと考えられます。 ^[1]
• 一方で、特定の背景（例：リチウム関連の性機能障害）では、アスピリンの少量投与が勃起機能スコアの改善と関連した小規模試験結果があります。 ^[3]
• 動物実験では排卵抑制などの所見があり、妊娠を目指す場合や生殖計画がある場合は用量や併用薬を含め、医療者と相談するのが無難です。 ^[5]

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実践的なアドバイス

• 現在アスピリンを服用していて性欲低下や勃起の悩みがある場合は、まず他の原因（ストレス、睡眠、アルコール、喫煙、基礎疾患、他の薬剤など）を確認することが大切です。多くの場合、これらの要因が影響します。 ^[1]
• ED治療薬（PDE5阻害薬）との併用に関しては、一般に大きな相互作用は示されていませんが、出血傾向や消化性潰瘍の既往がある場合はリスクとベネフィットの評価が必要です。 ^[7]
• 心血管リスクでアスピリンを継続している方は、性機能の悩みを含めて担当医に相談し、用量調整や他の治療選択肢を検討すると安心です。 ^[4]

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要点の整理（クイックチェック）

• アスピリンが一般的に性欲や勃起を悪化させるという強いヒトの証拠はありません。 ^[1]
• リチウム関連の性機能障害では、少量アスピリンで改善が示された小規模試験があります。 ^[3]
• 動物では排卵抑制の所見があり、生殖計画がある場合は医療者に相談が無難です。 ^[5]

この説明を踏まえて、いまアスピリンをどのくらいの量でどのくらいの期間お飲みで、どんな性機能の症状が気になっていますか?