米国NIHの資料に基づく | アスピリンとにんにくを一緒に摂ると出血しやすくなるというのは本当ですか？

アスピリンとにんにく（特にサプリ）を一緒に摂ると、一般的には出血しやすくなる可能性があります。アスピリンは血小板の働きを弱めて血を固まりにくくし、にんにくも高用量やサプリでは血小板凝集を抑える作用が示されているため、作用が重なると出血リスクが高まることが考えられます。 ^{[1] [2]}

仕組みと背景

• アスピリンの作用: アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の一種で、胃腸出血などの「出血」の副作用リスクが知られています。特に高齢、過去の胃潰瘍や出血歴、抗凝固薬・ステロイド併用、他のNSAIDs併用、過量・長期使用などでリスクが上がります。 ^[1]
• にんにくの作用: にんにくサプリは用量によって血小板の凝集を抑える（血を固まりにくくする）効果が報告されています。特に1,200〜2,400 mg/日の範囲で凝集抑制がみられ、2,400 mg/日では「出血時間」が延びたというデータがあります。 ^[2]

どのくらい注意すべき？

• 相加作用の可能性: アスピリンの抗血小板作用と、にんにくの抗血小板作用が重なると、鼻血・歯ぐき出血・青あざができやすい・切り傷の止血に時間がかかる・月経過多・胃腸出血などのリスクが理論的に高まります。 ^{[1] [2]}
• 「食事のにんにく」と「サプリ」の違い: 料理で摂る通常量のにんにくは一般的に問題になりにくい一方、サプリや高用量では抗血小板作用がはっきりしやすくなります。したがって、アスピリン内服中に高用量のにんにくサプリを続けるのは、出血リスクの点で注意が必要と考えられます。 ^[2]

手術・処置前の注意

• 手術や抜歯など出血を伴う処置の前は、にんにくサプリは1〜2週間前の中止が推奨されることがあります（出血リスク低減のため）。 ^[3]

併用時の実践ポイント

• 避けたい組み合わせ: アスピリンに加えて、他のNSAIDs（イブプロフェン、ナプロキセンなど）を同時に常用すると出血リスクがさらに上がるため、医師の指示がない限り避けましょう。 ^[4]
• 自覚症状のチェック: 黒色便（タール便）、鮮血便、コーヒー残渣様の吐物、原因不明の青あざ、大量の鼻血・歯ぐき出血、強いめまい・動悸などがあれば、早めに受診が必要です。 ^[1]
• サプリの見直し: 心血管予防でアスピリンを飲んでいる方は、にんにくサプリの常用は控えるか、少なくとも用量を下げる・中止を医師と相談するのがおすすめです。特に高用量（1,200〜2,400 mg/日相当）では注意が必要です。 ^[2]
• 個別リスクの確認: 60歳以上、胃潰瘍・消化管出血歴、抗凝固薬/抗血小板薬（例: クロピドグレル）併用、ステロイド使用、日常的な飲酒が多い場合は、出血リスクがさらに高まるため慎重に扱いましょう。 ^{[1] [5]}

まとめ

• アスピリンとにんにくサプリの併用は、血小板機能抑制が重なるため、出血リスクが上がると考えられます。 ^{[1] [2]}
• 料理での通常摂取は多くの場合問題になりにくい一方、サプリや高用量では注意が必要です。 ^[2]
• 持病や併用薬、年齢、消化管の既往によってリスクは変わるため、継続の可否は医師に相談してください。 ^{[1] [5]}

この件について、現在アスピリンの用量や、にんにくをサプリでどのくらい摂っているか教えていただけますか?