アスピリンとコーヒー（カフェイン）の併用は安全？相互作用と胃への影響まとめ

一般的には、低用量アスピリン（例：81 mg）を飲んでいる方が適度な量のコーヒーを摂っても、直ちに禁止されるものではありません。ただし、カフェインはアスピリンの吸収や体内濃度を高める作用があり、胃への負担や出血リスクが個人によって上がる可能性があります。 ^{[1] [2]} また、アスピリンそのものに胃出血の注意があるため、胃が弱い方やリスク因子がある方は摂り方を工夫することがすすめられます。 ^{[3] [4] [5]}

---

カフェインによる薬理学的相互作用

• 吸収促進・血中濃度の上昇
  カフェインはアスピリン（サリチル酸）の血中への立ち上がりを速め、最大濃度（Cmax）や総曝露量（AUC）を増加させることが示されています。 ^[1] 具体的には、サリチル酸の出現速度と最大濃度がそれぞれ約25〜31％、約15〜17％増加した報告があります。 ^{[1] [2]}
  このため、カフェインと同時摂取ではアスピリンの効果や副作用がやや強まる可能性があります。 ^{[1] [2]}

• 製品としての併用実例
  市販の頭痛薬などには「アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン」の配合製品が存在し、ラベルには胃出血などの注意が明記されています。 ^{[6] [7] [8]} これは、カフェインが鎮痛効果を補助する一方で、胃腸リスク管理が重要という考え方が反映されています。 ^{[6] [7] [8]}

---

胃への負担と出血リスク

• アスピリンに伴う胃出血警告
  アスピリンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）で、胃出血の重大なリスクがラベル上で警告されています。リスクは、60歳以上、胃潰瘍や出血の既往、抗凝固薬やステロイド併用、他のNSAID併用、日常的な過量飲酒で高まります。 ^{[3] [4] [5]}
  低用量でも、上部消化管の障害や微小出血、潰瘍などのリスク増加が知られています。 ^{[9] [10]}

• カフェインの胃酸分泌・刺激作用
  カフェインは胃酸の分泌を増やし、胃もたれや胸やけの誘因になり得ます。 ^[11] この性質は、アスピリンの胃粘膜への負担と重なる可能性があります。 ^[11]
  そのため、胃が敏感な方はカフェインの量を控えめにし、必要に応じて胃保護策を検討するのが望ましいです。 ^{[11] [9]}

---

どのくらいのコーヒーが「適度」？

• 一般的なカフェイン摂取の目安は、健常成人で1日400 mg程度までが無難とされますが、胃腸症状や不眠、動悸がある方はより少量が推奨されます。 ^[11]
• コーヒー1杯（約150–200 mL）に含まれるカフェインは概ね60–120 mg程度で、アスピリン服用中はまず1–2杯までの範囲で体調を見ながら調整すると安心です。 ^[11]
• 胃の不快感、黒色便（タール便）、吐血・コーヒー残渣様嘔吐などがあれば、直ちに服用中止して受診してください。 ^{[3] [4] [5]}

---

安全に併用するための実践ポイント

• 食後・水で服用
  アスピリンは食後に十分な水で服用すると、胃刺激を軽減しやすいです。 ^[10]
• カフェインは分散・少量
  一度に大量のカフェインを摂るより、少量を分けて摂るほうが胃への負担やアスピリンの急激な吸収増を避けやすいです。 ^{[1] [2]}
• 胃保護の検討
  胃潰瘍歴や出血リスクがある方、長期服用の方は、PPI（胃酸分泌抑制薬）などの胃保護薬の併用が有用とされています。 ^[9]
• アルコールは控えめに
  アルコールは胃出血リスクをさらに高めるため、アスピリン服用中は多量飲酒を避けましょう。 ^{[3] [4] [5]}
• 他のNSAIDとの重複を避ける
  追加でイブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDを重ねると、胃腸リスクが上がります。 ^{[3] [4]}

---

症状が出たらどうする？

• 胃痛・胸やけ・吐き気が出る場合は、カフェイン量を減らし、アスピリンを食後に飲む、胃保護薬の検討を行いましょう。 ^{[11] [9] [10]}
• 黒色便、吐血、持続する腹痛などがあれば、緊急受診が必要です。 ^{[3] [4] [5]}

---

専門家が推奨する併用のコツ

• 胃腸リスク因子（年齢、潰瘍歴、抗凝固薬併用など）に応じて、コーヒー量は控えめにし、必要なら胃保護を追加します。 ^{[3] [9]}
• 低用量アスピリンを心血管予防で継続している方は、自己判断での中止は避け、胃腸症状が出るときは内科での調整（剤形変更、用量、胃薬追加）を相談しましょう。 ^[9]

---

まとめ

• 少量のコーヒーは多くの人で併用可能ですが、カフェインはアスピリンの吸収と血中濃度を上げ、胃への負担を増やす可能性があります。 ^{[1] [2] [11]}
• 胃出血のリスクがある薬（アスピリン）を飲んでいる点を忘れずに、コーヒー量は控えめ、食後服用、アルコールや他NSAIDの重複回避、必要に応じて胃保護薬を検討するのが安全です。 ^{[3] [4] [5] [9]}

---

参考リスク・目安早見表

項目	リスク/作用	実践ポイント
アスピリン	胃出血リスクあり（年齢・潰瘍歴・抗凝固薬・飲酒・他NSAIDで増加）	食後服用、重複NSAID回避、飲酒控えめ、症状時は受診 [3] [4] [5]
カフェイン	アスピリンの吸収・濃度上昇、胃酸分泌増加	1–2杯程度から様子見、症状あれば減量 [1] [2] [11]
胃保護薬（PPI等）	胃腸合併症の低減	潰瘍歴・長期服用・高リスクでは併用検討 [9]
アルコール	胃出血リスク増加	アスピリン服用中は控えめに [3] [4] [5]

---

😊コーヒーは楽しみの一つですので、まずは少量から体調を見ながら取り入れてみるのがおすすめです。胃の症状や不安が続く場合は、服用目的（心血管予防など）や現在の用量、他のお薬状況に合わせて、医療機関で個別に調整してもらうと安心です。 ^[9]