アスピリンとコーヒーの相互作用：飲んでよいが量に注意

アスピリンを飲んでいてもコーヒー（カフェイン）を摂ること自体は可能ですが、カフェインの取り過ぎは胃腸障害や出血のリスクを高める可能性があるため、量を控えめにすることが勧められます。 この理由は、市販の頭痛薬などで「アスピリン＋カフェイン」の配合製剤において、推奨用量に含まれるカフェインがコーヒー1杯程度に相当し、同時期のカフェイン摂取を制限するよう注意喚起されているためです。 ^[1] 同様の注意は複数の製品で繰り返し記載されています。 ^{[2] [3]}

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なぜ注意が必要か

• 胃腸出血リスクの増加
  アスピリンはNSAIDs（解熱鎮痛薬）の一種で、用量や期間、併用薬、飲酒などの条件で重い胃腸出血のリスクが高まることが知られています。 ^[4] リスク因子には「抗凝固薬やステロイドの併用」「他のNSAIDsとの併用」「1日3杯以上の飲酒」「長期/過量使用」などが挙げられます。 ^[5] カフェイン自体は血液を直接“さらさらにする”わけではありませんが、配合薬では追加のカフェイン摂取を控えるよう明確に指示されており、全体の刺激負荷を減らすことが推奨されます。 ^[6]

• カフェイン過量による症状
  動悸、不安、不眠、手のふるえ、胃のムカつきなどの副作用が出やすくなります。 そのため、配合製剤では「コーヒーなどカフェインを含む飲食物の摂取を制限」するよう注意書きがされています。 ^[7] 同じ指示は他の製品情報でも一貫しています。 ^{[8] [9]}

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具体的な目安（実践ポイント）

• コーヒーは1日1杯程度までが無難
  配合製剤の「推奨用量に含まれるカフェイン量はコーヒー約1杯分」相当と記載があり、同時期のカフェイン摂取制限が求められています。アスピリン単剤でも、全体の安全側に倒すならコーヒーは1日1杯程度に抑えるのが目安です。 ^[1] 同様の注意喚起は他の資料にもあります。 ^{[2] [10]}

• 空腹での併用は避け、食後に
  胃の刺激を減らすため、アスピリンは食後や食事と一緒に、コーヒーは濃すぎない量でが望ましいです。一般的にアスピリンは食事や飲酒・喫煙などと相互作用が起こり得るため、医師の指示がある場合はそれに従ってください。 ^[11] 同様の一般的注意は低用量製剤でも示されています。 ^[12]

• 高リスクの方は特に控えめに
  60歳以上、過去に胃潰瘍・出血歴がある、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）やステロイド併用、飲酒が多いといった方は、カフェイン摂取をより厳格に抑えることが安全です。 ^[4] 同じリスクは他の製品資料でも繰り返し示されています。 ^{[13] [14]}

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こんな症状があれば受診

• 黒色便（タール便）、吐血、持続する腹痛・胸やけ、めまい、ふらつきなどは胃腸出血のサインの可能性があります。これらはアスピリンの重い副作用として注意が示されています。 ^[9] 同様の警告は他の資料にも明記されています。 ^[6]

• 動悸、強い不安、不眠、手指のふるえなどカフェイン過量が疑われる症状が続く場合は、カフェイン摂取を中止し、医療機関に相談してください。配合薬ではカフェイン制限が求められています。 ^[7] 同様の注意は複数資料に記載されています。 ^[15]

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よくあるケース別の考え方

• 頭痛薬（アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェインなど）を服用している場合
  これらの薬はすでにカフェインを含み、「コーヒーなどカフェインを含む飲食物は控える」と明記されています。追加でコーヒーを飲むと、カフェイン過量や胃腸障害のリスクが上がる恐れがあります。 ^[1] 同様の文言は互換製品にも見られます。 ^{[16] [7]}

• 低用量アスピリン（心血管予防目的）を服用している場合
  低用量でも胃腸出血のリスクはゼロではありません。飲酒や他のNSAIDs併用は避け、カフェインは控えめ（例：1杯/日）にして、胃の症状に注意しましょう。 ^[12] 同様の一般的な注意は各種アスピリン製剤に記載されています。 ^[17]

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まとめ

• コーヒーは「完全禁止」ではありませんが、アスピリン服用中はカフェイン量を控えめにし、可能なら1日1杯程度にとどめるのが安全です。 これは配合薬で「コーヒー1杯相当のカフェインが含まれるため、追加のカフェインを制限する」との注意喚起があることと整合します。 ^[1] 同様の注意は複数資料に一致して示されています。 ^{[2] [3]}
• 胃の不快感や黒色便、吐血など出血が疑われる症状があれば直ちに受診してください。 ^[9] 同じ警告は他資料にも明記されています。 ^[6]
• 抗凝固薬やステロイドを使っている、潰瘍歴がある、飲酒が多いなどリスクが高い方は、カフェイン摂取をより厳格に控えることを検討してください。 ^[5] 同様のリスク列挙は他資料にもあります。 ^[4]

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