アスピリンとカフェインの併用は可能？安全性と注意点

結論として、多くの場合アスピリン服用中にカフェインを摂取しても併用自体は可能です。ただし、カフェインによる不眠・イライラ・動悸などの副作用が出やすくなるため、カフェインの量は控えめにすることが推奨されます。併用の際は、胃出血など消化管のリスクが高まる条件（高齢、潰瘍歴、抗凝固薬併用、過度の飲酒など）がある場合は特に注意が必要です。おすすめは、総カフェイン量を1日200mg前後までに抑えることです。併用の一般的な注意として、市販の鎮痛薬には「アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン」の配合剤が存在し、推奨用量でコーヒー1杯程度のカフェインを含み、過剰摂取で不眠や動悸が起こり得るためカフェイン飲料は控えるべきと記載されています。 ^[1] 同様の配合剤ラベルでも、推奨用量でコーヒー約1杯分のカフェインが含まれるため、カフェインを含む食品・飲料の追加摂取は制限するよう警告があります。 ^[2]

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併用のポイント

• カフェインの過剰摂取は避ける
  配合鎮痛薬の用量で「コーヒー1杯程度のカフェイン」を含む旨の注意があり、カフェインを含む薬・食べ物・飲み物の摂取を制限するよう求めています。これは不眠、神経過敏、イライラ、まれに頻脈（動悸）の増強を防ぐためです。 ^{[1] [2]}

• 胃出血リスクの確認
  アスピリンはNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）の一種で、胃出血の重大なリスクがあり、60歳以上、潰瘍や出血歴、抗凝固薬やステロイド併用、他のNSAID併用、日常的な多量飲酒、過量・長期使用でリスクがさらに高まります。 ^[3] 粉末型のアスピリン＋カフェイン製品でも同様の胃出血警告が明示されています。 ^[4]

• 就寝前のカフェインは控える
  不眠や睡眠の質低下を避けるため、アスピリン服用時は特に夕方以降のカフェインを控えることが勧められています。 ^{[1] [2]}

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カフェインとアスピリンの関係

• 効果面
  一部の鎮痛配合剤は、アスピリンとカフェインを組み合わせることで鎮痛効果の立ち上がりを補助する設計になっています。したがって、医薬品としての組み合わせ自体は一般的です。 ^[5] ただし、医薬品として既にカフェインが含まれる場合、飲料や他のカフェイン含有製品を重ねると過量になりやすいため注意が必要です。 ^[6]

• 安全面
  カフェイン自体は出血リスクを直接大きく高めるものではありませんが、心拍数増加や不眠などの副作用が問題になることがあるため、総量管理が重要です。製品ラベルは「推奨用量でコーヒー1杯相当」「カフェインを含む食品・飲料・薬の追加摂取を制限」と一貫して注意喚起しています。 ^{[7] [8]}

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具体的な安全ガイド

• 1日の総カフェイン量の目安
  一般的には200mg前後までを目安にし、配合鎮痛薬を使う場合はコーヒー1杯程度（約80～100mg）を上限の基準にして追加摂取を控えるのが無難です。製品ラベルでは、推奨量でコーヒー1杯分のカフェインが含まれるため、追加のカフェイン摂取を制限するよう警告しています。 ^{[1] [9]}

• 避けたい併用
  他のNSAID（イブプロフェン、ナプロキセンなど）との重ね飲みや、抗凝固薬（血液をさらさらにする薬）・ステロイドとの併用は胃出血リスクが上がるため注意が必要です。 ^[10] 過度の飲酒（毎日3杯以上）も胃出血の危険因子です。 ^[11]

• 症状に注意
  黒色便、血の混じった吐物、みぞおちの強い痛みなどは胃出血のサインで、出現したら直ちに受診が推奨されます。 ^[12] 不眠、イライラ、動悸などのカフェイン過量の兆候が出たら、カフェイン摂取を減らし、用量を守ってください。 ^[13]

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よくある状況別アドバイス

• 普段コーヒーを飲む人
  アスピリン単剤を通常用量で服用しているなら、コーヒー1杯程度までにとどめると安全域を保ちやすいです。配合鎮痛薬（アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェインなど）を使う日は、追加のカフェイン飲料は控えるのがおすすめです。 ^{[1] [6]}

• 胃が弱い・潰瘍歴がある人
  空腹時の服用は避け、食後に服用し、アルコールは控えるようにしましょう。併用薬（抗凝固薬、ステロイド）の有無を確認し、必要なら医師・薬剤師に相談してください。 ^{[3] [10]}

• 夜間の服用が多い人
  就寝前はカフェインを避け、不眠を防ぐようにしましょう。ラベルの警告にもある通り、カフェインは不眠や神経過敏を起こしやすいためです。 ^{[1] [2]}

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まとめ

• アスピリン服用中のカフェイン摂取は、基本的には可能ですが「量の管理」が重要です。 ^[1]
• 配合鎮痛薬にはすでにコーヒー1杯程度のカフェインが含まれるため、追加のカフェインは控えめに。 ^[2]
• 胃出血リスク因子（高齢、潰瘍歴、抗凝固薬・ステロイド併用、他NSAID併用、過度の飲酒、過量・長期使用）に該当する場合は特に慎重に。 ^{[3] [4]}

不安なことがあれば、飲んでいるアスピリンの種類（単剤か配合剤か）と用量、普段のカフェイン摂取量を薬剤師・医師に共有して相談すると安心です。 ^{[5] [6]}