授乳中のアスピリン使用は安全？注意点をわかりやすく解説

結論として、低用量（例：81 mg/日）のアスピリンは授乳中でも比較的安全と考えられる一方、通常量（例：325 mg）や長期・高用量の使用は慎重な判断が望まれます。 ^[1] 母乳への移行は主薬のアスピリン自体はほぼ検出されないことが報告されていますが、代謝産物（サリチル酸）は母乳で検出されるため、赤ちゃんへの影響を完全には否定できません。 ^[1] 製品情報では授乳中の安全性データは十分ではなく、母体の必要性と乳児への潜在的影響を天秤にかけて判断するよう記載されています。 ^{[2] [3]}

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低用量と通常量の違い

低用量（81 mg/日）

• 授乳中に6人の母親での研究では、母乳中にアスピリンそのものは検出されず、サリチル酸は検出されましたが量は低い範囲でした。 ^[1]
• 心血管疾患予防などで医師から低用量を指示されている場合、授乳継続が検討できます。 ^{[1] [2] [3]}

通常量（325 mg/回など）

• 製品情報では授乳中の安全性は確立されておらず、利益とリスクの比較検討が必要とされています。 ^[4]
• 高用量・頻回投与では乳児への影響（消化器症状、出血傾向など）を懸念して、より慎重な対応が望まれます。 ^[4]

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具体的な注意点（チェックリスト）

• 用量を可能な限り低用量にとどめる（81 mg/日が目安）。 ^[1]
• 長期・高用量は避けるか、医師と相談して授乳タイミングを調整する。 ^[4]
• 服用後の授乳タイミングを工夫する（服用直後よりも数時間後に授乳すると、母乳中濃度が相対的に低くなる可能性があります）。 ^[1]
• 赤ちゃんの様子を観察（機嫌が悪い、嘔吐、下痢、出血傾向〈歯ぐき出血・あざ〉などがないか）。 ^[4]
• 併用薬に注意（他の鎮痛薬や抗凝固薬との併用は出血リスクが上がるため、自己判断での併用は避ける）。 ^{[5] [6]}
• 母に消化器症状がある場合は慎重に（胃痛・胃出血の既往があるとリスクが上がります）。 ^{[5] [6]}
• 医師の指示がある場合は、その目的（心血管予防など）と授乳の益を総合的に考えて継続可否を決める。 ^{[2] [3]}

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代替薬の選択肢

一時的な痛みや発熱なら、授乳中はイブプロフェンが第一選択になることが多いです。 ^[7] ただし、製品情報では母乳移行の詳細が不十分とされる記載もあり、用量・期間を最小限にするのが無難です。 ^{[8] [9] [10]}

• イブプロフェンは短時間作用で、適切用量・短期間なら授乳適合と考えられることが一般的です。 ^[7]
• アセトアミノフェン（パラセタモール）も授乳中に広く用いられる選択肢ですが、今回の資料には直接の記載がないため、医師や薬剤師に確認してください。

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用量別の目安と対応

用量・目的	授乳中の考え方	推奨される対応
81 mg/日（低用量、心血管予防など）	比較的安全に継続が検討可能	医師の指示を守り、赤ちゃんの様子を観察する。服用後数時間空けて授乳する工夫も。 [1] [2] [3]
325 mg/回（鎮痛・解熱などの通常量）	安全性データは不十分で慎重	可能なら代替薬へ変更、どうしても必要なら最小限回数・タイミング調整・乳児観察。 [4]
高用量・長期（複数回/日や連続日数）	乳児への影響懸念が増す	医師に必ず相談、授乳の一時中断も含めて個別に判断。 [4] [2] [3]

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授乳継続の判断フレーム

• 母の必要性が高い場合（例：心血管予防）は、低用量継続＋授乳タイミング調整＋乳児観察で折り合いをつけやすいです。 ^{[1] [2] [3]}
• 一時的な痛み・発熱では、まずイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの代替を検討するのが一般的です。 ^{[7] [8] [9] [10]}
• 不確実性が残る場合は、医師・薬剤師に状況（用量・頻度・赤ちゃんの週齢）を伝えて、個別に最適解を選びましょう。 ^{[2] [3]}

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まとめ

授乳中のアスピリンは「低用量なら比較的安全に使える可能性があるが、通常量や高用量は慎重に」というのが現実的な落としどころです。 ^{[1] [4]} 安全性データは限定的なため、母体の必要性と乳児への潜在的影響を比較して、用量・期間を最小限にし、代替薬の活用や授乳タイミングの工夫を併用するのがおすすめです。 ^{[2] [3]}