アスピリン服用中の鍼治療の安全性と注意点

結論として、アスピリン（抗血小板薬）を服用中でも、多くの場合は鍼治療を受けられますが、皮下出血（内出血）や出血時間の延長などの軽度の出血性副作用が起こりやすくなるため、いくつかの注意と準備が大切です。 アスピリンは血小板の働きを抑えて出血傾向を高める薬であり、年齢や併用薬、消化管潰瘍歴などがあるとさらに出血リスクが上がります。 ^{[1] [2] [3] [4]}

---

アスピリンが出血リスクを高める理由

• アスピリンは血小板凝集を抑えるため、止血に時間がかかることがあります。 そのため、鍼刺入部に皮下出血（あざ）やにじむ出血が起こりやすくなります。 ^{[1] [2] [3] [4]}
• 出血リスクは、高齢（60歳以上）・消化管潰瘍や過去の出血歴・他の抗凝固薬/ステロイド/他のNSAIDs併用・多量飲酒などでさらに上がります。 これらに当てはまる場合は、鍼治療側に必ず伝え、局所止血を丁寧に行ってもらうことが重要です。 ^{[1] [2] [3] [4]}

---

鍼治療を受ける際の実践的な注意点

• 薬を自己判断で中止しない
  アスピリンは心血管イベント予防に用いられることが多く、医療者の指示なしに中止すると血栓症リスクが上がる可能性があります。 手術や侵襲的処置の前に中止が必要な状況はありますが、必ず主治医の指示に従ってください。 ^{[5] [6] [7] [8]}
• 担当鍼灸師に必ず共有する情報
  服用中のアスピリンの有無・用量、併用中の血液をサラサラにする薬（例：クロピドグレル等）やNSAIDs、サプリ（ビタミンE、魚油、漢方など）を事前申告しましょう。一部のサプリや漢方も出血傾向を高めます。 ^{[5] [9]}
  なお、出血傾向が強い場合は、より浅い鍼、細い鍼、無理のない部位選択、施術後の圧迫延長などの調整が有効です。
• 施術時・施術後の止血とケア
  刺鍼後は数十秒〜数分の圧迫止血を丁寧に行い、その日の入浴では強い揉みほぐしやサウナを避けると、あざの拡大を減らせます。あざが出ても多くは数日〜2週間で自然に軽快します。
• 避けた方がよいタイミング
  大きな外科処置の直前直後、抜歯直後、深部に達する太い鍼や出血しやすい部位への集中的な施術などは、主治医や鍼灸師と個別にリスクと手技を調整しましょう。外科系処置の前はアスピリンを一時中止する指示が出ることもありますが、医師の指示なく中止しないことが原則です。 ^{[5] [6] [7]}

---

併用薬・サプリに関する追加ポイント

• 抗血小板薬や抗凝固薬との併用
  アスピリンに、他の抗血小板薬（例：クロピドグレル）や抗凝固薬が加わると、出血傾向はさらに高まります。 この場合は、施術の部位や深さ、止血をより慎重に行いましょう。 ^{[10] [11]}
• NSAIDs・一部サプリとの併用
  非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセン等）や一部のサプリ（ビタミンE、魚油、イブニングプリムローズなど）は、アスピリンの出血リスクを上乗せすることがあります。 新たに飲み始める前に主治医へ相談すると安心です。 ^{[9] [5]}

---

鍼治療側での安全対策（専門家向けの視点）

• 細径鍼・浅刺・非血管豊富部位の選択、強揉捏の回避、十分な圧迫止血、術後観察は、抗血小板療法中の標準的な工夫として有用です。
• 広範囲の深刺や急性炎症部位、強い負圧カッピングは、内出血が目立ちやすいため、症状・希望・リスクに応じて調整します。
• 高リスク（高齢、併用抗凝固、出血歴あり）の場合は、施術計画を段階的に進め、反応を確認しながら範囲と刺激量を調整すると安全性が高まります。

---

受診前チェックリスト

• 現在のアスピリン用量・飲み始めた理由（心筋梗塞・脳梗塞の予防など）を伝える。 ^{[1] [2]}
• 併用薬（抗血小板薬、抗凝固薬、NSAIDs、ステロイド）とサプリ（ビタミンE、魚油、ハーブ）を伝える。 ^{[9] [5]}
• 過去の出血歴、あざができやすい体質、消化管潰瘍歴、最近の外科処置の有無を共有する。 ^{[1] [2] [3] [4]}
• 医師から「中止指示」を受けていない限り、勝手にアスピリンを止めない。 ^{[5] [6] [7] [8]}

---

よくある質問

• 鍼の後に少し出血しました、問題ありますか？
  アスピリン服用中はにじむ程度の出血や小さなあざは比較的よく起こり得ますが、圧迫止血で多くは収まります。広がるあざや腫れ・強い痛みが続く場合は、施術者に連絡し、必要に応じて医療機関で評価を受けてください。 ^{[1] [2]}
• 鍼の前にアスピリンを休むべき？
  鍼治療だけを理由にアスピリンを自己中止することは勧められません。 外科手術など一部の処置では中止が指示されることがありますが、中止の判断は必ず主治医と相談してください。 ^{[5] [6] [7] [8]}

---

まとめ

• アスピリン内服中でも、適切な情報共有と止血対策を行えば、鍼治療は多くの方で実施可能です。 ^{[1] [2] [3] [4]}
• 薬の自己中止は避け、主治医の指示に従うことが最重要です。 ^{[5] [6] [7] [8]}
• 高リスク条件（高齢、併用薬、潰瘍・出血歴など）がある場合は、施術計画を慎重に調整しましょう。 ^{[1] [2] [3] [4]}

---