がんの人は塩を食べても大丈夫？安全性と影響

がんの方も塩（ナトリウム）を完全に避ける必要はありませんが、一般的には「控えめ」が安全です。多すぎる塩分は胃がんリスクや高血圧・心血管病の悪化につながり、治療中のむくみ（浮腫）や腹水の管理を難しくする可能性があります。目安として、成人は1日ナトリウム2,000〜2,300mg（食塩約5g）未満が推奨されます。 [PM14] [PM21]

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なぜ塩分を控えめにするのか

• 胃がんとの関連
  高ナトリウム摂取は胃がんの負担増加と関連し、死亡リスクにも影響することが報告されています。塩分を減らす取り組みは胃がん負担を下げる可能性があります。 [PM16] [PM17]

• 心血管・腎臓への影響
  取り過ぎたナトリウムは体液量を増やし、高血圧や脳卒中、心不全、腎疾患のリスクを高めます。がん治療中もこれらの合併症予防は重要です。 [PM14] [PM21]

• 骨・結石への影響
  高塩分は尿中カルシウム排泄を増やし、腎結石や骨密度低下に関係します。 [PM14] [PM19]

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がん治療と塩分：よくある状況別ポイント

• 味覚変化で「しょっぱく感じる」
  化学療法などで食べ物が塩辛く感じることがあります。調理時に塩を加えず、低ナトリウム製品を選ぶと食べやすくなります。軽い砂糖の追加が塩味の角を取る場合もあります。 ^{[1] [2]}

• むくみ（浮腫）や腹水がある
  むくみや腹水の管理では塩分制限が一般的に有効で、加工食品や汁物の塩分を減らす工夫が推奨されています。 ^{[3] [4]}

• VEGF阻害薬（分子標的薬）での高血圧
  一部の抗がん剤（VEGF阻害薬）による高血圧は食塩制限で予防・軽減できる可能性があります。 [PM18]

• 下痢・嘔吐が続くときの電解質異常
  脱水でナトリウムが高くなったり（高ナトリウム血症）、SIADHなどで低ナトリウム血症になることがあります。この場合は医療者のもとで水分・ナトリウムの調整が必要です。自己判断の過度な制限や過剰摂取は避けてください。 [PM29] [PM30] [PM31]

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1日の目安量と実践のコツ

• 推奨目安
  成人のナトリウムは2,000〜2,300mg/日（食塩約5g/日）未満が標準的です。高血圧や腎疾患がある方、治療薬の影響がある方はより厳しめ（1,500mg/日前後）が適切なこともあります。 [PM14] [PM21]

• 食品選びの基本

  • 加工食品（ハム、ソーセージ、漬物、スナック）を減らす。低ナトリウム製品を選ぶ。 ^[1] [PM9]
  • 汁物・スープは「具中心」で、汁は少なめ」に。 ^[5]
  • 塩の代わりに香味野菜や酸味、スパイス（ねぎ、にんにく、しょうが、酢、胡椒、ゴマなど）で風味付け。 ^[5]

• ラベルの見方
  「低ナトリウム」「減塩」「ナトリウムフリー」を目安に選びましょう。総ナトリウム量（mg）を足し算して1日の上限内に。 ^[6]

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食べづらさがある時の工夫

• 味が強く感じる場合
  塩や塩分を含む調味料を加えない調理法にし、さっぱりしたマイルドな味の料理にするのがおすすめです。 ^[1]

• 乾いた食べ物が食べにくい場合
  ソースやだし、油・バターを少量追加してしっとりさせると食べやすくなりますが、塩分は控えめに。 ^{[7] [8]}

• 水分摂取
  脱水を避けるため十分な水分補給を心がけましょう（スープやジュース、経口補水ドリンクなども可）。心不全や腎疾患がある場合は主治医の指示に従った制限が必要です。 ^[7]

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具体例：食事の置き換えアイデア

• 白身魚のグリルをレモンとハーブで風味付け（塩なし）。 ^[5]
• 野菜スープは減塩だしを使い、汁は少なめで具を中心に。 ^[5]
• 漬物・キムチは量を減らすか、低塩タイプに置き換え。 ^[5]
• パンやクラッカーは無塩・減塩製品を選び、チーズは少量に。 ^[1]

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表：一般的な推奨と注意点のまとめ

項目	推奨・目安	補足
1日ナトリウム量	2,000〜2,300mg未満（食塩約5g）	高血圧・腎疾患・特定薬剤使用時は1,500mg程度が望ましいことも
高ナトリウムの影響	胃がん負担増、高血圧・心血管疾患、骨密度低下、腎結石	塩分削減でリスク低下が期待
むくみ・腹水	減塩が管理に有用	汁物・加工食品を控える
味覚変化対策	無塩調理、低ナトリウム製品、マイルドな味	砂糖少量で塩味を和らげることあり
VEGF阻害薬の高血圧	減塩で予防・軽減の可能性	主治医と血圧管理を

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よくある質問への短答

• がん治療中でも塩は全くダメ？
  いいえ、完全にゼロにする必要はありませんが、過剰摂取は避けるのが安全です。 [PM14] [PM21]

• スポーツドリンクや経口補水液は？
  脱水時には有用ですが、ナトリウム量に注意し、日常的な多飲は避けるのが無難です。むくみや高血圧がある場合は医療者に相談してください。 [PM29]

• 加工食品はどれくらい控える？
  可能なら毎日から「ときどき」へ頻度を下げ、低ナトリウム表示のものを選びましょう。 ^{[1] [6]}

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まとめ

がんの方が塩を摂っても直ちに危険とは限りませんが、総合的な健康維持と治療の副作用管理のために「控えめ」な塩分摂取が推奨されます。1日ナトリウム2,000〜2,300mg未満（食塩約5g）を目安に、加工食品や汁物を減らし、香味野菜や酸味で風味を補うと続けやすいです。むくみ・腹水、高血圧、特定薬剤使用時はより厳密な制限が有用な場合があるため、体調や治療内容に合わせて主治医や栄養士に相談しながら調整してください。 [PM14] [PM21] ^{[5] [4]} [PM18]