がんの方に対するマッサージの安全性と注意点

がん治療中でも、適切に行えばマッサージは一般的に安全と考えられます。ただし、がん特有のリスクに配慮し、専門知識のあるセラピストと主治医に相談しながら、触れてはいけない部位や体調に応じた強さ・方法を守ることが大切です。 ^[1] マッサージは、短期的な痛み緩和や不安・ストレスの軽減、気分改善に役立つ可能性があります。 ^[2] その一方で腫瘍部位や最近の手術・放射線治療部位、埋め込み機器周辺などは避ける必要があります。 ^{[3] [4]}

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マッサージはどんな効果が期待できるか

• 痛み・不安・ストレスの軽減：がんの方で心理症状や対処力の改善が示唆されています。 ^[5]
• 緊張の緩和・睡眠の質の向上：優しいタッチはリラックスを促します。 ^[5]
• ケアの一部としての活用：統合腫瘍学領域では、がん疼痛・疲労・緩和ケアの一環としてマッサージが推奨されることがあります。 ^[2]

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絶対に避ける・慎重に行うべき部位

• 腫瘍がある部位の直上は避ける。 ^{[3] [4]}
• 最近の手術部位や放射線照射部位は避ける（創部が治癒し皮膚が回復するまで）。 ^{[3] [4]}
• 皮下の埋め込み機器（カテーテル、ポート、ポンプ、ドレーンなど）の周囲は避ける。 ^[3]
• 皮膚が傷んでいる部位（びらん、発赤、感染疑い）は触れない。 ^[6]
• ストーマ周辺は触れない。 ^[6]

これらに該当する場合は、別の安全な部位（首・肩・手・足など）をやさしく行う方法に切り替えます。 ^{[6] [3]}

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体調・検査値に関する注意

• 血小板がとても低いとき（高度の血小板減少）は、あざや出血のリスクが高く、しっかり力を加える揉みほぐしは避け、必要なら中止します。 ^[7] マッサージは血球数が非常に低いときは控える判断が一般的です。 ^[8]
• 感染の兆候や発熱、体調不良があるときは見合わせるのが安心です。 ^[7]
• 妊娠中の腹部マッサージは避ける。 ^[3]

不安がある場合は、主治医に現在の血球数（特に血小板）を確認した上で実施しましょう。 ^{[7] [8]}

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リンパ浮腫がある・リスクが高い場合のポイント

• 乳がん術後やリンパ節郭清・放射線後などでリンパ浮腫がある方は、専門的なリンパドレナージ（やさしい圧で皮膚をなでるように）が有用です。 ^[9] 圧はごく軽く（皮膚がゆっくり伸びる程度）、心臓方向へ流すように行います。 ^{[10] [11]}
• 腕や脚の血流が急に増える強い揉みほぐし、過度な熱刺激や冷刺激は避けた方が安全です。 ^[12]
• 皮膚ケア（清潔保持・保湿・外傷予防）が大切で、赤み・熱感・発疹・水疱が出たら医療者へ相談します。 ^{[12] [10] [11]}

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施術の強さと方法

• 弱い圧から開始し、短時間で反応をみながら進めるのが基本です。 ^[6]
• 優しいタッチのマッサージ（首・肩・手・足など）は比較的安全です。 ^[6]
• 強いディープティッシュや強揉み、叩打は出血・痛み・浮腫悪化のリスクがあり、がん治療中は一般的に避けます。 ^{[8] [12]}
• 腹部マッサージは、腸閉塞疑い・炎症・過敏性腸症候群がある場合は避けるべきです。 ^[3]

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セラピスト選びと実施前の確認

• がんの方の施術経験がある有資格セラピストに依頼するのが安心です。 ^[1]
• 事前に以下を共有・確認しましょう：
  • がんの種類・部位、腫瘍の位置。 ^[3]
  • 最近の手術や放射線治療の部位・時期。 ^[3]
  • 埋め込み機器やストーマの有無。 ^{[3] [6]}
  • 血球数（特に血小板）や体調。 ^{[7] [8]}
  • リンパ浮腫の有無と指示されているセルフケア内容。 ^{[9] [12]}

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家族や介護者が行うソフトタッチの工夫

• 首・肩・手・足にやさしく触れる程度から始め、痛みや不快感がないかこまめに確認します。 ^[6]
• 傷んだ皮膚・腫瘍部位・機器周辺・ストーマ周辺は避けます。 ^[6]
• 保湿や体位調整、軽い手足の関節運動と組み合わせると心地よさが増します。 ^[6]

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まとめ

• がん治療中のマッサージは、専門知識に基づき部位と強さを調整すれば、概ね安全に行えます。 ^[1]
• 一方で、腫瘍部位・最近の手術/放射線部位・機器周辺・傷んだ皮膚は避け、血小板が非常に低い時や体調不良時は控えることが重要です。 ^{[3] [4] [6] [7] [8]}
• リンパ浮腫がある場合は、ごく軽い圧のリンパドレナージと皮膚ケア・刺激の回避を心がけましょう。 ^{[10] [11] [12] [9]}
• 施術前には主治医に相談し、がんの方の経験があるセラピストと計画を立てると安心です。 ^[1]