Fatiga en el cáncer de útero: ¿es común y cómo manejarla?

La fatiga es uno de los efectos secundarios más comunes durante y después del tratamiento del cáncer, incluido el cáncer de útero, y puede ser intensa, durar más de lo habitual y no mejorar solo con descanso. ^[1] Esta fatiga puede aparecer gradualmente o de forma repentina, dificultar las actividades diarias y prolongarse meses o incluso años tras finalizar la terapia. ^[2]

Qué se siente y por qué ocurre

• Las personas suelen describirla como cansancio o debilidad, sensación de “pesadez” en brazos y piernas, lentitud, falta de concentración e irritabilidad. ^{[3] [2]}
• Sus causas son multifactoriales: quimioterapia, radioterapia y cirugías; dolor, infecciones o fiebre; deshidratación; problemas de sueño; anemia; menor actividad física; ansiedad o depresión; y efectos de ciertos medicamentos (por ejemplo, para náuseas o dolor). ^{[4] [5] [6]}

Radioterapia pélvica y fatiga

Durante la radioterapia en la pelvis, la fatiga es muy frecuente y puede empezar a sentirse tras 2–3 semanas de iniciado el tratamiento, variando a lo largo del día y empeorando por factores como el dolor, el poco sueño o la alimentación insuficiente. ^{[7] [8]}

Señales de alarma

Aunque la fatiga relacionada con el cáncer es habitual, hay situaciones que requieren contacto médico inmediato: mareo, confusión, incapacidad de levantarse de la cama durante 24 horas, pérdida del equilibrio o dificultad para respirar. ^{[9] [10]}

Evaluación médica recomendada

Antes de atribuirla solo al tratamiento, conviene descartar y corregir causas tratables:

• Anemia, infecciones o fiebre, deshidratación. ^[5]
• Trastornos del sueño, dolor no controlado, efectos adversos de fármacos, ansiedad o depresión. ^{[5] [11]}

Estrategias efectivas de manejo

Medidas no farmacológicas (primera línea)

• Actividad física adaptada: el ejercicio suave y regular ayuda a mejorar energía, sueño, ansiedad y capacidad funcional; conviene equilibrar descanso y movimiento y escalar de forma gradual. ^{[12] [13]}
• Planificación del día: priorizar tareas importantes, alternar actividades con pausas cortas y distribuir la energía cuando se tiene más “pico” de vitalidad. ^[14]
• Higiene del sueño: horarios regulares, siestas breves (15–20 minutos, a media mañana o primera tarde), ambiente tranquilo, y técnicas de relajación. ^{[15] [14]}
• Apoyo profesional: fisioterapia o terapia ocupacional para pautas de conservación de energía y fortalecimiento seguro. ^[15]
• Nutrición e hidratación: asegurar suficiente proteína y calorías, y buena ingesta de líquidos, especialmente durante radioterapia. ^[8]

En el contexto de radioterapia pélvica

• Ajustar rutinas laborales si es necesario, planificar traslados y priorizar el descanso los días de tratamiento, ya que los desplazamientos también contribuyen a la fatiga. ^[8]

Tabla: Medidas clave y su beneficio

Estrategia	Beneficio principal	Cuándo usar
Ejercicio suave y progresivo	Mejora energía, sueño y ánimo	Durante y después del tratamiento, adaptado a síntomas
Planificación de actividades	Conserva energía para lo importante	Fatiga diaria con picos de energía variables
Higiene del sueño	Reduce somnolencia diurna y despertares	Insomnio o sueño no reparador
Fisioterapia/Terapia ocupacional	Reentrenamiento y conservación de energía	Debilidad, caídas, dificultad funcional
Nutrición e hidratación adecuadas	Evita empeoramiento por déficit calórico o líquidos	Falta de apetito, tratamientos activos

Cuándo considerar tratamiento adicional

Si, pese a optimizar ejercicio, sueño, dolor, hidratación y nutrición, la fatiga sigue siendo limitante, su equipo médico puede valorar intervenciones adicionales y ajustar medicamentos que pudieran estar empeorando el cansancio. ^[11] Es importante revisar periódicamente el plan, ya que la fatiga puede cambiar a lo largo del tratamiento y la recuperación. ^[1]

Resumen práctico

• La fatiga relacionada con el cáncer es muy común, distinta al cansancio “normal” y puede no mejorar solo durmiendo. ^[1]
• Suele deberse a múltiples factores y requiere un enfoque combinado: ejercicio adaptado, buen sueño, conservación de energía, apoyo de rehabilitación, buena hidratación y nutrición, y control del dolor y el ánimo. ^{[4] [12] [15] [8]}
• Esté atento a señales de alarma como mareo intenso, confusión o falta de aire, y busque ayuda de inmediato si aparecen. ^{[9] [10]}