¿Es común la pérdida de apetito en el tratamiento del cáncer de útero y cómo manejarla?

La pérdida de apetito es un efecto secundario muy frecuente durante los tratamientos oncológicos, incluidos los que se usan para el cáncer de útero. ^[1] También puede ocurrir con la radioterapia de pelvis, que a menudo se usa en cánceres ginecológicos. ^[2]

Por qué sucede

• Quimioterapia y náuseas: ciertos fármacos irritan áreas del cerebro que controlan las náuseas y también el revestimiento del tubo digestivo, lo que disminuye las ganas de comer. ^[3]
• Radioterapia pélvica: el organismo necesita más proteínas y calorías para reparar tejidos y, si el apetito baja, es fácil perder peso. ^[4]
• Otros factores: estreñimiento, dolor, cambios del gusto/olfato, depresión o ansiedad también reducen el apetito. ^[5]

Señales de alerta

• Pérdida de peso no intencional, comer “menos de la mitad” de lo habitual o beber menos líquidos por malestar son señales de riesgo nutricional y merecen intervención temprana. ^[1]
• Si no tolera sólidos, pruebe líquidos con proteína y calorías para evitar deshidratación y pérdida muscular. ^[6]

Estrategias prácticas de alimentación

• Comer poco y frecuente: haga 5–6 “mini comidas” al día en vez de 3 grandes. ^[1]
• Comer por horario: no espere a tener hambre; por ejemplo, cada 2 horas con alarmas recordatorias. ^[1]
• Elegir alimentos densos en calorías y proteína: huevos, yogur griego, quesos, mantequilla de maní, frutos secos, aguacate, pollo/pescado suave, legumbres en puré. ^[7]
• Bebidas con calorías: cambie agua por jugos, batidos o suplementos líquidos hipercalóricos cuando comer sea difícil. ^{[8] [6]}
• Hacerlo atractivo: variar colores y texturas, comer en ambientes tranquilos y, si es posible, con compañía para estimular el apetito. ^[9]
• Preparación sencilla: tenga opciones listas para comer y pida ayuda en compras/cocina para no saltar tiempos de comida. ^[8]

Manejo de síntomas que quitan el apetito

• Náuseas y vómitos: use los antieméticos exactamente como se le indicaron para prevenir, no solo para tratar, las náuseas. ^[3]
• Estreñimiento o diarrea: trátelos de forma activa, ya que reducen aún más el deseo de comer; su equipo puede ajustar dieta y medicación. ^[10]
• Úlceras bucales o dolor al tragar: comidas blandas/templadas y enjuagues recomendados pueden ayudar a mantener la ingesta. ^[5]

Cuándo considerar suplementos o medicamentos

• Suplementos nutricionales: pueden ser muy útiles si no alcanza los objetivos de calorías y proteínas con alimentos habituales. ^[6]
• Estimulantes del apetito: en casos seleccionados, el equipo médico podría valorar megestrol (acetato de megestrol), que puede incrementar el apetito y el peso, aunque debe usarse con indicación y vigilancia médica por sus riesgos y contraindicaciones. ^{[11] [12] [13]}

Apoyo profesional

• Valoración por nutrición clínica: su oncólogo puede derivarle a un dietista para un plan personalizado y seguimiento del peso, metas de proteínas/calorías y ajustes por efectos secundarios. ^[14]
• Durante radioterapia: el objetivo es no perder peso; el equipo le dará pautas específicas para mantener ingesta adecuada. ^{[7] [4]}

---

Resumen clave

• La pérdida de apetito es muy común con quimioterapia y radioterapia para cáncer de útero. ^{[1] [2]}
• Comer poco y frecuente, programar comidas, elegir alimentos y bebidas densos en calorías/proteínas, y tratar los síntomas asociados son medidas centrales. ^{[1] [7] [8]}
• Antieméticos y, en situaciones concretas, fármacos para estimular el apetito pueden ser considerados por su equipo de salud. ^{[3] [11] [12]}
• Un dietista oncológico puede diseñar un plan práctico y seguro para sus necesidades. ^[14]