Baja libido tras cáncer gástrico: causas y manejo

La baja libido sí puede presentarse durante y después del tratamiento contra el cáncer, y es relativamente común porque los efectos físicos y emocionales del tratamiento afectan el deseo sexual. ^[1] Estos cambios incluyen fatiga, dolor, debilidad, alteraciones de la imagen corporal y estrés o depresión, que pueden disminuir el interés y el disfrute del sexo. ^{[2] [3]}

Por qué ocurre la baja libido

• Fatiga y dolor: la quimioterapia, la cirugía y otros tratamientos suelen causar cansancio intenso y molestias que reducen el deseo sexual. ^[2]
• Cambios corporales: cicatrices quirúrgicas, caída del cabello y dispositivos como sondas pueden afectar cómo te sientes con tu cuerpo y con tu pareja, influyendo en la libido. ^[2]
• Efectos sexuales directos: pueden aparecer dificultades para la erección en hombres y sequedad o tensión vaginal en mujeres, lo que complica las relaciones y reduce el deseo. ^[4]
• Impacto emocional: el tratamiento puede aumentar el estrés, la ansiedad o la depresión, y eso afecta el interés sexual y el placer. ^[3]

¿Es específico del cáncer gástrico?

No hay un efecto exclusivo del cáncer de estómago sobre la libido; más bien, el tipo de cáncer, el tratamiento recibido (cirugía, quimioterapia, inmunoterapia, radiación) y tu situación personal determinan el impacto sexual. ^[1] Aun así, los efectos físicos y emocionales de estos tratamientos se superponen y pueden disminuir el deseo sexual de forma temporal o prolongada. ^[1]

¿Cuánto pueden durar los cambios?

La duración varía según el tratamiento y la recuperación: algunos efectos son transitorios, otros pueden ser de más largo plazo, y en ocasiones persisten. ^[5] Es útil hablar con tu equipo de oncología para entender qué esperar y cuándo podrían mejorar los síntomas. ^[5]

Manejo práctico y médico

• Comunicación con el equipo de salud: pregunta cómo el tratamiento puede afectar tu vida sexual, cuánto durarán los efectos y qué opciones hay para tratarlos; existen medicaciones y estrategias útiles. ^[5]
• Apoyo especializado: hay expertos en salud sexual dentro de los equipos oncológicos que acompañan los cambios físicos y emocionales durante la atención. ^[6]
• Tratamientos específicos:
  • Hombres: se pueden indicar fármacos para mejorar la erección cuando hay disfunción eréctil. ^[6]
  • Mujeres: hidratantes y lubricantes vaginales de uso regular, y dilatadores en caso de tensión o dolor, ayudan a hacer el sexo más cómodo. ^[6]
• Enfoque emocional: abordar el estrés, la ansiedad o la depresión puede recuperar el deseo y el placer; el apoyo psicológico es parte del cuidado integral. ^[3]
• Ajustes en la actividad: empezar poco a poco, priorizar la intimidad no sexual (caricias, cercanía) y programar las relaciones cuando la energía sea mayor (por ejemplo, días con menos fatiga) puede ayudar. ^[2]

Seguridad durante el tratamiento

Algunos medicamentos de quimioterapia e inmunoterapia pueden estar presentes en fluidos corporales por un tiempo, por lo que conviene seguir indicaciones específicas sobre prácticas sexuales seguras durante el tratamiento. ^[7] Mantener buena higiene con juguetes sexuales y evitar compartirlos reduce riesgos de infección, especialmente si las defensas están bajas. ^[8]

Tabla resumen: causas y opciones de manejo

Factor que reduce la libido	Ejemplos	Qué ayuda
Fatiga/dolor	Cansancio, dolor postquirúrgico	Planificar momentos de mayor energía, analgésicos indicados por el médico. [2]
Cambios corporales	Cicatrices, caída del cabello, sondas	Apoyo en imagen corporal, intimidad gradual y comunicación con la pareja. [2]
Efectos sexuales directos	Disfunción eréctil, sequedad/tensión vaginal	Medicación para erección, hidratantes/lubricantes y dilatadores. [4] [6]
Impacto emocional	Estrés, ansiedad, depresión	Psicoterapia, apoyo emocional y técnicas de afrontamiento. [3]
Consideraciones de seguridad	Quimio/inmunoterapia en fluidos	Consejos de seguridad sexual individualizados por el equipo. [7] [8]

Cuándo consultar

Si la baja libido persiste, causa malestar significativo o se acompaña de dolor durante las relaciones, dificultad marcada para la erección o sequedad vaginal constante, consultar permite evaluar causas tratables y adaptar el manejo. ^[6] Hablar temprano con tu equipo facilita soluciones y evita que el problema se cronifique. ^{[5] [6]}