Llagas en la boca en el tratamiento del cáncer de cuello uterino

Sí, las llagas en la boca (mucositis oral) pueden aparecer durante tratamientos oncológicos como quimioterapia y radioterapia, aunque son más frecuentes cuando la radiación se dirige a cabeza y cuello o con ciertos esquemas de quimioterapia. Los tratamientos contra el cáncer pueden inflamar y dañar el revestimiento de la boca, causando dolor, enrojecimiento y úlceras que dificultan comer y beber. ^[1] Estas llagas pueden ser leves o severas y, en casos intensos, incluso obligar a pausar el tratamiento si no se manejan bien. ^{[2] [3]}

Por qué ocurren

• Quimioterapia y radiación dañan células de rápido recambio en la boca y tracto digestivo, produciendo mucositis con enrojecimiento, hinchazón y úlceras. ^{[4] [1]}
• La mucositis puede afectar labios, lengua, encías y garganta, dificultando hablar, tragar y respirar en casos severos. ^{[5] [2]}
• El riesgo aumenta con regímenes quimioterápicos específicos y radiación cercana a la cavidad oral, aunque no es exclusivo de cánceres de cabeza y cuello. ^{[6] [1]}

Cómo se clasifica la gravedad

• Grado 1: leve, sin necesidad de intervención específica. ^[7]
• Grado 2: dolor moderado o úlcera que no impide comer; se indica dieta modificada. ^[7]
• Grado 3: dolor severo que interfiere con la ingesta oral. ^[7]
• Grado 4: consecuencias potencialmente mortales; requiere intervención urgente. ^[7]

Señales y síntomas

• Dolor, úlceras, sequedad de boca, sabor alterado y moco espeso son comunes durante el curso del tratamiento. ^{[8] [9]}
• Inicio típico: entre 3 y 10 días después de iniciar quimioterapia; puede durar días a una semana, con variación según el esquema. ^[10]
• Impacto nutricional: puede reducir la ingesta y provocar pérdida de peso; en casos severos se valora soporte nutricional como sonda. ^{[3] [11]}

Medidas de cuidado diario

• Higiene suave y frecuente: enjuagues sin alcohol cada 4–6 horas; cepillado con cepillo de cerdas suaves y pasta no irritante. ^{[10] [9]}
• Evitar irritantes: alcohol, tabaco, comidas muy calientes, picantes, ácidas o con bordes duros. ^{[9] [12]}
• Hidratación y lubricación: sorbos de agua frecuentes; saliva artificial y geles hidrosolubles para boca seca. ^[13]
• Protección de la mucosa: usar agentes que recubren la mucosa para disminuir el roce y el dolor. ^[13]
• Cuidados con prótesis dentales: suspender su uso si causan úlceras en encías. ^[13]
• Estimular saliva: caramelos o chicles sin azúcar si no hay contraindicación. ^[13]

Tratamientos que puede indicar el equipo médico

• Analgésicos tópicos y sistémicos para controlar el dolor, ajustados al grado de mucositis. ^[14]
• “Enjuague mágico” (magic mouthwash) con receta, combinación de anestésico, antiinflamatorio y protector para aliviar el dolor y facilitar la alimentación. ^{[14] [15]}
• Manejo de infecciones secundarias si aparecen placas, fiebre o mal olor; pueden requerir antimicrobianos según evaluación clínica. ^[14]
• Ajustes de dieta y soporte nutricional cuando comer es difícil, priorizando alimentos blandos, tibios y de textura suave; en pérdidas de peso rápidas podría considerarse alimentación por sonda. ^{[16] [11]}

Consejos de alimentación cuando hay llagas

• Elegir alimentos blandos y suaves: yogur, purés, huevos revueltos, cremas, batidos nutritivos. ^[16]
• Texturas seguras: evitar crujientes o ásperos que raspen la mucosa; preferir consistencias semilíquidas. ^[16]
• Temperatura moderada: tibio mejor que muy caliente o muy frío para reducir dolor. ^[16]
• Fraccionar comidas: porciones pequeñas y frecuentes para mantener calorías e hidratación. ^{[17] [16]}

Cuándo consultar de inmediato

• Dolor que impide comer o beber, o pérdida de peso rápida. ^{[3] [11]}
• Signos de infección: fiebre, pus, placas persistentes, mal olor o sangrado. ^[14]
• Dificultad para tragar o respirar, especialmente si progresa. ^{[5] [2]}

Resumen práctico

• Las llagas en la boca pueden ser un efecto secundario del tratamiento del cáncer y requieren cuidado activo para evitar dolor, desnutrición y pausas del tratamiento. ^{[2] [11]}
• La combinación de higiene bucal suave, ajustes dietéticos, lubricantes y analgésicos tópicos suele ser efectiva; en casos moderados a severos, el equipo puede añadir enjuagues con receta y soporte nutricional. ^{[10] [14] [16]}
• Un plan personalizado según la gravedad (Grado 1–4) ayuda a mantener la calidad de vida y la continuidad del tratamiento. ^{[7] [11]}

¿Estás actualmente en quimioterapia o radioterapia y qué tan dolorosas son las llagas al comer o beber?