Fiebre y tratamiento del cáncer de cuello uterino

La fiebre no es un “efecto secundario” típico por sí sola, pero durante el tratamiento del cáncer de cuello uterino puede aparecer y suele ser una señal de alerta de infección, especialmente si estás en quimioterapia. ^[1] La quimioterapia puede bajar las defensas (glóbulos blancos), lo que se llama neutropenia, y en ese contexto la fiebre puede ser el único signo de una infección que puede ser grave. ^{[2] [3]}

¿Por qué puede aparecer fiebre?

• Quimioterapia y neutropenia: Al reducir los glóbulos blancos, aumenta el riesgo de infecciones; la fiebre en este escenario se considera una urgencia médica. ^{[4] [5]}
• Radioterapia (pelvis, cabeza y cuello, tórax): Aunque la radiación no suele causar fiebre directamente, se recomienda llamar si hay temperatura de 38 °C o más, pues podría indicar una infección u otra complicación. ^{[6] [7] [8]}
• Inmunoterapia y terapia dirigida: Estos tratamientos pueden alterar el sistema inmunitario; se usan para combatir el cáncer o modular efectos de otros tratamientos, y deben vigilarse los efectos secundarios, incluida la posibilidad de signos de infección. ^{[9] [10] [11]}
• Infecciones comunes (respiratorias, urinarias, piel): Con defensas bajas, infecciones habituales pueden presentarse con fiebre y requerir atención rápida. ^{[12] [13]}

Cuándo es una urgencia

• Fiebre durante la quimioterapia = emergencia médica. Debes tomarte la temperatura cada vez que te sientas acalorada, con enrojecimiento de la piel o escalofríos, y llamar de inmediato si marcas 38 °C (100.4 °F) o más. ^{[5] [4]}
• Si acudes a urgencias, informa al personal que estás recibiendo quimioterapia para reducir el tiempo de espera y ser evaluada pronto. ^{[14] [15]}
• La fiebre en este contexto puede ser el único indicador de infección y podría evolucionar a septicemia si no se trata a tiempo. ^{[5] [2]}

Cómo manejarla de forma segura

• Medición correcta: Usa un termómetro y verifica la temperatura al primer síntoma (acaloramiento, escalofríos, malestar). ^{[5] [4]}
• Contacta al equipo oncológico: Llama inmediatamente si tienes fiebre de 38 °C o superior, tos, congestión, enrojecimiento o dolor localizado, diarrea o vómito. ^{[12] [16]}
• En urgencias: Di desde el inicio que estás en tratamiento oncológico; podrías necesitar antibióticos y análisis de sangre (recuento de glóbulos blancos) para descartar neutropenia. ^{[15] [2]}
• No te automediques: Evita tomar antipiréticos (como acetaminofén) antes de consultar, porque pueden ocultar la fiebre y retrasar el diagnóstico de infección. ^[3]
• Prevención diaria: Higiene de manos, evitar multitudes, vacunación según indicación médica (por ejemplo, influenza), y preguntar al oncólogo cuándo esperas tu punto más bajo de glóbulos blancos para extremar cuidados. ^{[12] [2]}

Señales de infección que acompañan la fiebre

• Escalofríos, sudoración, tos, dolor de garganta, llagas en la boca, dolor al orinar, enrojecimiento o hinchazón en cualquier parte del cuerpo, síntomas tipo gripe. ^{[13] [16]}
• Durante radioterapia en pelvis o cabeza y cuello, reporta también sangrado, supuración en piel, o síntomas nuevos o inusuales. ^{[6] [7]}

Tratamientos oncológicos y vigilancia

• El cáncer de cuello uterino puede tratarse con cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia; cada opción tiene riesgos y beneficios y se valoran según tu caso. ^{[17] [10]}
• Se recomienda conocer de antemano los posibles efectos secundarios y, si lo deseas, considerar una segunda opinión para elegir el plan más adecuado. ^[11]

Resumen práctico

• La fiebre durante quimioterapia es una señal de alerta y debe tratarse como una urgencia. ^[5]
• Durante radioterapia, llama si tu temperatura es 38 °C o más o si aparecen escalofríos o síntomas tipo gripe, para descartar infección. ^{[6] [7]}
• Prevén infecciones con higiene y control cercano, y consulta de inmediato ante cualquier signo. ^{[12] [16]}

¿Te está ocurriendo fiebre actualmente o estás por iniciar quimioterapia o radioterapia?