¿El entumecimiento alrededor de un lunar puede indicar melanoma?

El entumecimiento (adormecimiento o pérdida de sensibilidad) alrededor de un lunar no es uno de los signos clásicos del melanoma, pero puede aparecer en situaciones más avanzadas, por ejemplo, cuando el tumor invade o comprime nervios cercanos. Lo más habitual como primer signo de melanoma es un lunar o mancha que cambia en su forma, color, tamaño o aspecto respecto a otros lunares. ^{[1] [2]} En fases tempranas, el melanoma suele identificarse por criterios visuales (el “ABCDE”) y por cambios recientes en la piel, no por síntomas neurológicos. ^{[3] [4]}

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Señales clásicas del melanoma: lo esencial

• Diferencias visibles en el lunar o mancha respecto a otros de la piel (“el patito feo”). ^[4]
• ABCDE del melanoma:
  • A: Asimetría (las dos mitades no se parecen). ^[3]
  • B: Bordes irregulares o borrosos. ^[3]
  • C: Color variado o disparejo (negro, café, canela; puede incluir blanco, rojo o azul). ^[3]
  • D: Diámetro en aumento o mayor de ~6 mm. ^[2]
  • E: Evolución o cambio reciente en cualquier característica. ^[2]
• Nuevas lesiones inusuales o cambios rápidos en tamaño, forma, color o textura. ^[4]
• Síntomas cutáneos acompañantes posibles: picor, dolor al tacto, sangrado, costras, o llaga que no cicatriza. ^[5]

Estas son las señales más útiles para la detección temprana, momento en el que el tratamiento suele ser más eficaz. Detectar y valorar estos cambios precozmente es clave. ^[4]

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¿Y el entumecimiento?

El entumecimiento no figura entre los signos iniciales típicos del melanoma cutáneo; sin embargo, cuando un melanoma invade profundamente o se extiende a lo largo de un nervio, puede producir pérdida de sensibilidad o parestesias en el área afectada. ^[6] Se han descrito casos poco comunes de diseminación perineural (crecimiento del tumor siguiendo un nervio), con entumecimiento como manifestación principal, sobre todo en regiones de labios y cara. ^[6] En escenarios de metástasis en nervios craneales (por ejemplo, el trigémino), pueden aparecer parestesias faciales más extensas. ^{[7] [8]}

En resumen, el entumecimiento alrededor de un lunar no es un signo típico temprano, pero puede ser un indicio de invasión profunda o compromiso neural en casos avanzados o atípicos, lo que amerita evaluación prioritaria. ^[6]

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Cuándo buscar atención médica

• De inmediato si observa cualquiera de los criterios ABCDE, un lunar “patito feo”, cambios rápidos, sangrado, costras persistentes o dolor al tacto. ^{[5] [2] [4]}
• Pronto (cita prioritaria) si aparece entumecimiento nuevo o progresivo localizado en la zona de un lunar o mancha, especialmente si se acompaña de cambios visibles del lunar. El síntoma sensorial sugiere posible afectación nerviosa y requiere evaluación dirigida. ^[6]
• Siempre que detecte un lunar nuevo en la edad adulta o una lesión cutánea persistente de origen incierto. ^{[9] [1]}

La recomendación práctica es que cualquier cambio reciente y sostenido en un lunar se valore por un profesional de la piel (dermatología) con dermatoscopia y, si hay sospecha, biopsia para confirmar o descartar melanoma. No es conveniente retrasar la consulta cuando hay signos de alarma. ^{[5] [2] [4]}

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Qué pruebas se suelen realizar

• Exploración clínica y dermatoscopia: permite evaluar patrones de pigmento, bordes, red vascular y estructuras internas del lunar, orientando la sospecha. Es el primer paso en consulta especializada. ^[5]
• Fotografía clínica/total body: útil para comparar cambios en el tiempo, especialmente si tienes muchos lunares o lesiones atípicas. ^[5]
• Biopsia cutánea: si hay sospecha clara, se toma una muestra para análisis histológico, que es el estándar de confirmación diagnóstica. ^[5]
• Pruebas complementarias (solo si se sospecha extensión): ecografía regional, resonancia o tomografía cuando se plantean dudas de invasión profunda o compromiso nervioso, según hallazgos clínicos. ^[6]

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Autoexamen de la piel: cómo vigilar en casa

Realiza un autoexamen mensual, con buena luz y espejo, y pide ayuda para áreas difíciles de ver. Busca lunares nuevos o cambios en los existentes y documenta con fotos para comparar. ^[10] Si encuentras cambios o una llaga que no sana en dos semanas, contacta a tu profesional de salud. ^{[10] [5]}

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Consejos prácticos y protección

• Protección solar diaria: ropa, gorra, gafas, sombra y fotoprotector de amplio espectro. Reduce el daño UV, principal factor de riesgo. ^[11]
• Evita cabinas de bronceado: incrementan el riesgo de melanoma. La exposición UV acumulada es relevante incluso en personas jóvenes. ^[11]
• Control periódico dermatológico: más importante si tienes muchos lunares, lunares atípicos, piel clara, o antecedentes familiares. La revisión regular mejora la detección temprana. ^{[12] [13]}

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Mensaje clave

• El entumecimiento alrededor de un lunar no es un signo temprano típico, pero puede aparecer cuando existe invasión tumoral de nervios y debe tomarse en serio. ^[6]
• La prioridad es reconocer y actuar ante los signos visuales de cambio (ABCDE) y lesiones “patito feo”. ^{[2] [4]}
• Ante cualquier cambio reciente o síntoma inusual (como entumecimiento), solicita evaluación médica sin demora. ^{[5] [4]}

¿Has notado cambios específicos en el tamaño, color o forma del lunar junto con ese entumecimiento?