Equipo Medico PerslyBasado en OMS | ¿La sangre en las heces es un síntoma del cáncer de cabeza y cuello?
La sangre en las heces rara vez está relacionada con el cáncer de cabeza y cuello; casi siempre proviene del tracto gastrointestinal (hemorroides, fisuras, pólipos o cáncer colorrectal). Los cánceres de cabeza y cuello producen síntomas locales en boca, garganta o nariz, no sangrado rectal. Ante sangre en heces, se recomienda evaluación médica enfocada al sistema digestivo.
La sangre en las heces no suele ser un síntoma del cáncer de cabeza y cuello. En la mayoría de los casos, el sangrado rectal se relaciona con problemas del tracto gastrointestinal (estómago, intestinos, colon o recto), como hemorroides, fisuras anales, pólipos o cáncer colorrectal. [1] La sangre en las heces es un signo típico de enfermedades del sistema digestivo y puede manifestarse como heces negras (melena), heces oscuras mezcladas con sangre o sangre roja brillante en la superficie de las heces. [1]
Qué síntomas son típicos en cáncer de cabeza y cuello
Los cánceres de cabeza y cuello suelen causar signos localizados en la boca, garganta, nariz y laringe, como:
- Llagas en la boca o garganta que no cicatrizan. [2]
- Dolor de garganta persistente. [2]
- Problemas para tragar (disfagia). [2]
- Cambios en la voz o ronquera. [2]
- Bulto en el cuello. [2]
- Sangrado nasal recurrente cuando el tumor está en cavidad nasal/senos paranasales. [3]
Estos síntomas se deben a la localización primaria del tumor en vías aerodigestivas superiores y no a alteraciones del colon o recto. [2] El cáncer de cabeza y cuello puede producir sangrado local en la boca o al toser sangre, pero esto no se traduce habitualmente en sangre en las heces. [3]
Sangre en heces: causas más probables
El hallazgo de sangre en heces suele originarse en el tubo digestivo y tiene múltiples causas, desde benignas hasta graves:
- Hemorroides y fisura anal. [4] [5]
- Úlcera péptica, esofagitis, gastritis. [5]
- Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn, colitis ulcerosa). [5]
- Pólipos colónicos y cáncer colorrectal. [6] [4]
- Diverticulosis/divertículo sangrante, angiodisplasia. [6] En adultos, cualquier sangrado rectal requiere valoración clínica para descartar lesiones del colon y recto, incluyendo pólipos y cáncer. [5] La sangre oculta en heces es una prueba de cribado que detecta pérdidas mínimas y suele llevar a estudios complementarios (por ejemplo, colonoscopia) si es positiva. [7]
¿Puede un cáncer de cabeza y cuello causar sangre en heces?
En términos prácticos, no es un patrón típico. [2] La diseminación a distancia hacia el intestino delgado desde un carcinoma escamoso de cabeza y cuello es extremadamente rara, con casos aislados descritos de metástasis que causan perforación o complicaciones abdominales, no siendo el sangrado rectal una forma común de presentación. [8] En resumen, si aparece sangre en las heces, la evaluación se orienta primero al tracto gastrointestinal, no al cáncer de cabeza y cuello. [1] [6]
Diferenciar el origen del sangrado
- Sangre roja brillante: suele venir de recto o ano (hemorroides, fisura), aunque pólipos o cáncer rectal también pueden producirla. [5]
- Heces negras (melena): sugieren sangrado en el tracto digestivo alto (esófago, estómago, duodeno). [5]
- Falsos positivos: tragar sangre por una hemorragia nasal o por expectorar sangre y deglutirla puede colorear las heces, simulando sangrado gastrointestinal real. [9]
Qué hacer ante sangre en las heces
- Una valoración médica es aconsejable para identificar la causa y definir pruebas como hemograma, prueba de sangre oculta en heces, y, según el caso, endoscopia o colonoscopia. [7]
- Identificar signos de alarma: anemia, debilidad, pérdida de peso, cambios persistentes en el ritmo intestinal, dolor abdominal o heces negras, que orientan a causas potencialmente más graves. [5]
Tabla: contraste de síntomas
| Condición | Síntomas habituales | ¿Sangre en heces? |
|---|---|---|
| Cáncer de cabeza y cuello | Llagas en boca/garganta, dolor al tragar, ronquera, bulto cervical, epistaxis | No típico; el sangrado es local (boca/nariz), no rectal. [2] [3] |
| Hemorroides/fisura anal | Dolor al evacuar, sangre roja brillante en papel o heces | Sí, frecuente. [5] |
| Úlcera gástrica/duodenal | Dolor epigástrico, melena (heces negras) | Sí, posible. [5] |
| Pólipos/cáncer colorrectal | Cambios en el hábito intestinal, anemia, sangre mezclada con heces | Sí, importante descartar. [6] [4] |
| Enfermedad inflamatoria intestinal | Diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, sangre en heces | Sí, común. [5] |
Conclusión
- La sangre en las heces se relaciona casi siempre con causas gastrointestinales, no con cáncer de cabeza y cuello. [1]
- Si observas sangre en las heces, es recomendable una evaluación dirigida al sistema digestivo para descartar desde causas benignas hasta cáncer colorrectal. [6] [5]
- Los síntomas típicos de cabeza y cuello son locales en boca, garganta, nariz y laringe, y no incluyen sangre en heces. [2] [3]
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Fuentes
- 1.^abcdHemorragia gastrointestinal(medlineplus.gov)
- 2.^abcdefghiCáncer de cabeza y cuello(medlineplus.gov)
- 3.^abcdInformación básica sobre los cánceres de cabeza y cuello(cdc.gov)
- 4.^abcGastrointestinal bleeding: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 5.^abcdefghijkHemorragia gastrointestinal(medlineplus.gov)
- 6.^abcdeHemorragia digestiva: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
- 7.^abPrueba de sangre oculta en heces: Prueba de laboratorio de MedlinePlus(medlineplus.gov)
- 8.^↑Comprehensive review of small bowel metastasis from head and neck squamous cell carcinoma.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 9.^↑Examen de sangre en heces con reactivo desechable: MedlinePlus enciclopedia médica(medlineplus.gov)
Aviso Importante: Esta informacion se proporciona unicamente con fines educativos y no pretende reemplazar el consejo medico profesional, el diagnostico o el tratamiento. Consulte siempre con un proveedor de atencion medica calificado antes de tomar cualquier decision medica.