Mareo en el cáncer: qué tan común es, causas y manejo

El mareo puede aparecer en personas con cáncer, pero no es un síntoma específico ni exclusivo del cáncer y la mayoría de los episodios de mareo tienen causas no graves. ^[1] El término “mareo” incluye sensación de desmayo, aturdimiento, inestabilidad y vértigo (sensación de giro), y su manejo depende de identificar la causa. ^[1] En el contexto oncológico, el mareo puede relacionarse con tratamientos, cambios en la sangre y líquidos, o afecciones neurológicas, por lo que conviene evaluarlo cuando es persistente, intenso o se acompaña de otros signos. ^{[2] [3]}

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¿Es un síntoma común del cáncer?

• El cáncer puede causar varios síntomas, y no siempre dolor, pero los síntomas deben evaluarse si no mejoran en pocas semanas; el mareo por sí solo no es típico de un tipo concreto de cáncer. ^[4]
• En cuidados oncológicos, el mareo es considerado un síntoma que amerita comunicación pronta con el equipo de salud, especialmente si es nuevo, intenso o limita actividades. ^[3]
• Muchas causas de mareo se resuelven solas y no son graves, por lo que diferenciar entre causas benignas y señales de alarma es clave. ^[1]

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Causas frecuentes de mareo en personas con cáncer

• Efectos de quimioterapia y radioterapia: pueden provocar náuseas, vómitos, deshidratación y debilidad, lo que puede traducirse en mareo. ^{[5] [6]} Algunos esquemas de quimioterapia también se asocian a sensación de aturdimiento y deben vigilarse. ^[7]
• Anemia (glóbulos rojos bajos): muy común durante tratamientos contra el cáncer; la anemia puede causar debilidad y mareo. ^{[8] [9]}
• Deshidratación y desequilibrio de líquidos/electrolitos: pérdidas por vómito o diarrea y menor ingesta pueden causar mareo por baja presión o desequilibrio. ^{[5] [6]}
• Medicamentos: varios fármacos utilizados en oncología y soporte (analgésicos, antieméticos, sedantes) pueden producir mareo o vértigo como efecto secundario. ^[10]
• Problemas neurológicos: menos frecuente, pero el mareo o vértigo puede estar asociado a tumores cerebrales o lesiones del oído interno (p. ej., schwannoma vestibular) y requiere valoración especializada si se acompaña de otros signos neurológicos. ^{[10] [11]}
• Estrés o condicionamiento anticipatorio: el solo pensar en la quimioterapia puede desencadenar náuseas y malestar, facilitando el mareo en algunas personas. ^[6]
• Fatiga relacionada con el cáncer: la fatiga intensa puede coexistir con mareo e inestabilidad, y es motivo para avisar al equipo tratante. ^[3]

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Señales de alarma que requieren consulta inmediata

• Mareo con desmayo, confusión, pérdida del equilibrio marcada o imposibilidad de levantarse por 24 horas. ^[3]
• Mareo asociado a vómito persistente, incapacidad para retener líquidos o náuseas que no mejoran con medicación. ^[2]
• Mareo con dolor de cabeza nuevo, debilidad de un lado del cuerpo o síntomas neurológicos que sugieran un evento cerebrovascular. ^[7]
• Mareo con falta de aire importante o empeoramiento rápido del estado general. ^[3]

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Cómo se maneja el mareo en oncología

1) Identificar la causa

• El manejo adecuado empieza por evaluación clínica: revisión de medicamentos, signos de deshidratación, presión arterial, y análisis de sangre para detectar anemia y electrolitos. ^{[8] [9]}
• Si hay sospecha neurológica o del oído interno, se valora con estudios dirigidos según síntomas. ^[10]

2) Medidas generales en casa

• Hidratación fraccionada: pequeños sorbos frecuentes para prevenir deshidratación, especialmente si hubo vómitos. ^{[5] [6]}
• Cambios de postura lentos: levantarse despacio desde la cama y sentarse unos minutos antes de ponerse de pie para evitar mareo ortostático. ^[10]
• Seguridad al caminar: usar apoyo estable, evitar ambientes con riesgo de caída y descansar si aparece aturdimiento. ^[10]
• Alimentación suave si hay náuseas, evitando estímulos que empeoren los síntomas; esto ayuda a mantener energía y reducir el mareo. ^{[5] [6]}

3) Tratamientos específicos

• Antieméticos: fármacos para náuseas y vómito reducen el mareo asociado a estos síntomas; es importante informar si los actuales no funcionan para ajustar el plan. ^{[5] [2]}
• Tratamiento de la anemia: según gravedad y causa, puede incluir suplementos, ajuste del tratamiento oncológico o intervenciones específicas, lo que disminuye la sensación de mareo. ^{[8] [9]}
• Ajuste de medicamentos: si un fármaco contribuye al mareo, se valoran cambios de dosis o sustitución cuando sea posible. ^[10]
• Rehabilitación vestibular y ejercicios de equilibrio: pueden ser útiles cuando el mareo se relaciona con vértigo y alteraciones del equilibrio tras tratamientos, mejorando la funcionalidad y calidad de vida. [PM13]

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Consejos prácticos para el día a día

• Planificar descansos y actividad física suave: mantener actividad ligera puede ayudar con la fatiga y el equilibrio. ^[3]
• Dormir lo suficiente y organización diaria: estrategias de ritmo de vida y enfoque en tareas únicas ayudan a reducir sobrecarga y síntomas acompañantes. ^[12]
• Comunicar los síntomas tempranamente: reportar mareo, náuseas y cambios en el equilibrio facilita ajustes rápidos del tratamiento y mejora la seguridad. ^{[2] [3]}

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Resumen

• El mareo no es un síntoma específico del cáncer, pero en personas bajo tratamiento oncológico es relativamente común por causas como anemia, deshidratación, efectos de medicamentos y náuseas/vómitos. ^{[1] [8] [5]}
• La evaluación clínica es esencial para identificar la causa y dirigir el manejo, y hay medidas en casa y tratamientos que pueden reducir el mareo de forma efectiva. ^{[10] [2]}
• Busque atención inmediata si el mareo es intenso, se acompaña de confusión, desmayo, vómitos persistentes, síntomas neurológicos o dificultad para respirar. ^{[3] [2] [7]}

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¿Notaste si tu mareo aparece al levantarte, junto con náuseas o después de tu quimioterapia? 궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.