Basado en NIH de EE.UU. | ¿La sertralina puede causar pérdida de peso como efecto secundario y cuándo debería preocuparme si noto adelgazamiento mientras la tomo?

La sertralina puede provocar cambios en el apetito y en el peso, pero en adultos generalmente son leves y variables; en la mayoría de los estudios no se observa un cambio importante de peso a largo plazo, aunque algunas personas pueden perder o ganar algo de peso. ^{[1] [2]} En niños y adolescentes, se ha descrito que puede disminuir el apetito y asociarse a pérdida de peso, por lo que suele recomendarse vigilar el crecimiento. ^{[3] [4]}

Cómo ocurre

• La sertralina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y, como clase, puede producir cambios del apetito; en algunas personas esto lleva a pérdida de peso y en otras a ganancia. ^{[5] [6]}
• En adultos, la experiencia clínica controlada sugiere poco o ningún efecto significativo sobre el peso corporal en el tiempo, comparada con placebo y con ciertos antidepresivos que sí tienden a aumentar el peso. ^{[2] [7]}

Qué es esperable y qué no

• Es relativamente común notar al inicio del tratamiento náuseas, diarrea o pérdida de apetito, lo que puede bajar algo el peso durante las primeras semanas; esto suele ser leve y transitorio. ^{[1] [8]}
• A largo plazo, muchas personas estabilizan el apetito y el peso, y no presentan cambios clínicamente relevantes. ^[2]

Señales para vigilar

• Si presentas pérdida de peso leve (por ejemplo, 1–2 kg) durante las primeras 4–8 semanas y te sientes bien, podría entrar dentro de lo esperable y suele mejorar al adaptarse el cuerpo. ^{[1] [2]}
• En menores de 18 años se recomienda controlar peso y talla periódicamente debido al posible descenso del apetito y peso. ^{[3] [4]}

Cuándo preocuparse y consultar

• Si pierdes más del 5% de tu peso corporal en 1–3 meses sin proponértelo, o si el adelgazamiento continúa tras las primeras 8–12 semanas. ^[9]
• Si la pérdida de peso viene con falta de apetito persistente, diarrea/vómitos continuos, debilidad, mareos o deshidratación. ^[1]
• Si eres menor de 18 años y hay ralentización del crecimiento, pérdida de peso sostenida o cambios llamativos del apetito. ^{[3] [4]}
• Si aparecen síntomas intensos como confusión, fiebre, temblor, latidos muy rápidos o diarrea marcada, que podrían sugerir un síndrome serotoninérgico y requieren atención inmediata. ^[4]

Qué puedes hacer

• Toma la sertralina con comida si las náuseas o el estómago revuelto te quitan el apetito. ^{[5] [6]}
• Procura comidas pequeñas y frecuentes, elige alimentos densos en nutrientes (frutos secos, lácteos, huevos, legumbres) y mantén una buena hidratación; esto ayuda a estabilizar el peso. ^{[10] [11]}
• Lleva un registro semanal de peso y un diario breve de ingesta para identificar patrones y comentarlos con tu profesional de salud. ^[10]
• Si el adelgazamiento te preocupa, habla sobre ajustes de dosis o cambio de antidepresivo; algunos fármacos de la misma clase tienen perfiles distintos de peso y tu equipo puede valorar alternativas. ^{[7] [10]}

Comparación rápida: peso y antidepresivos

Fármaco/Clase	Tendencia en peso a corto plazo	Tendencia a largo plazo	Comentario
Sertralina (ISRS)	Cambios de apetito; posibles cambios leves	En general, sin cambios clínicamente relevantes en adultos	Vigilar en población pediátrica por posible pérdida de peso
Paroxetina (ISRS)	Variable	Más asociada a ganancia de peso	Considerar en quienes ya presentan sobrepeso
Fluoxetina (ISRS)	Puede bajar ligeramente al inicio	Efecto de pérdida limitado al inicio	Luego tiende a neutralidad
Bupropión (IRND)	Suele favorecer pérdida de peso	Puede asociarse a menor ganancia que otros	Alternativa si preocupa el peso

Fuente de tendencias generales: síntesis de evidencia clínica y revisiones comparativas. ^{[7] [2]}

Resumen clave

• Sí, la sertralina puede asociarse a pérdida de peso, con mayor claridad en niños y adolescentes; en adultos, la mayoría de las veces el efecto sobre el peso es leve o neutro. ^{[3] [1] [2]}
• Debes consultar si el adelgazamiento supera el 5% del peso en poco tiempo, si se acompaña de síntomas persistentes o intensos, o si ocurre en menores de 18 años. ^{[9] [3] [4]}
• Hay estrategias simples (comer con el fármaco, comidas fraccionadas, alimentos densos en nutrientes) y opciones terapéuticas si el cambio de peso resulta problemático. ^{[5] [10] [11]}

¿Te gustaría contarme desde cuándo tomas sertralina y cuánto peso aproximado has perdido para orientarte mejor?