¿La sertralina puede causar aumento de peso y qué tan común es?

La sertralina puede estar asociada con cambios en el peso, que incluyen tanto aumento como pérdida, aunque este efecto suele ser modesto y varía mucho entre personas. En información clínica para usuarios se describe “cambios en el peso” como un efecto posible durante el tratamiento con sertralina. ^[1] En niños, además, puede disminuir el apetito y ocasionar pérdida de peso, por lo que se vigila el crecimiento. ^[2]

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Qué dicen las guías y resúmenes clínicos

• Los antidepresivos de la familia ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como sertralina, pueden producir cambios en el apetito que lleven a pérdida o aumento de peso. ^[3]
• En fichas informativas dirigidas a usuarios se listan “cambios en el peso” dentro de los efectos secundarios frecuentes que pueden aparecer y, a veces, desaparecer con las semanas. ^{[1] [4]}

Estas fuentes remarcan que no todas las personas presentan este efecto y que la intensidad suele ser leve a moderada. ^{[3] [4]}

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Comparación con otros antidepresivos

La sertralina, dentro de los ISRS, se considera de riesgo intermedio de cambio ponderal; no es de las que más aumentan peso (como paroxetina) ni de las que tienden a perder peso en fase aguda (como fluoxetina). Esta apreciación proviene de análisis amplios que comparan diferentes antidepresivos: se observa mayor propensión al aumento de peso con paroxetina y mirtazapina, mientras fluoxetina y bupropión se asocian con pérdida o menor ganancia en el corto plazo. ^[5]

En estudios de práctica real con historias clínicas electrónicas (seguimiento 12 meses), los antidepresivos muestran diferencias modestas entre sí y, en general, el aumento de peso a lo largo del año es pequeño, con variabilidad individual y efecto más claro en tratamientos prolongados. ^[6]

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¿Qué tan común y de qué magnitud?

• Frecuencia: Los “cambios en el peso” con sertralina están documentados, pero su frecuencia exacta varía por estudio; se describen como posibles en la información para pacientes y en resúmenes de ISRS. ^{[1] [3]}
• Magnitud: En la mayoría de personas, si ocurre, el cambio suele ser modesto (pocos kilos) y puede relacionarse con el apetito y la mejora del ánimo, que a su vez puede aumentar la ingesta. ^[3]
• Evolución temporal: Muchos efectos de los ISRS se atenúan tras las primeras semanas, aunque el cambio ponderal puede hacerse más evidente con el uso prolongado en algunos casos. ^{[4] [6]}

En síntesis, el aumento de peso con sertralina puede ocurrir, pero no es universal y, cuando aparece, tiende a ser leve; la experiencia clínica y estudios observacionales muestran diferencias modestas entre fármacos y una fuerte variabilidad individual. ^{[1] [6]}

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Por qué puede subir el peso

• Cambios del apetito relacionados con el medicamento. ^[3]
• Mejoría de la depresión: al mejorar el ánimo, puede aumentar el apetito o disminuir la actividad física, lo que contribuye al balance energético positivo. ^[7]
• Factores personales: edad, hábitos alimentarios, actividad física y duración del tratamiento influyen en el peso. ^[6]

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Consejos prácticos para manejarlo

• Monitoreo regular: controle peso y perímetro de cintura cada 4–8 semanas en los primeros meses. Esto ayuda a detectar tendencias tempranas. ^[6]
• Hábitos saludables: priorice alimentos frescos, porciones adecuadas y actividad física regular; pequeños cambios sostienen el peso a largo plazo. ^[7]
• Revisión del tratamiento: si el aumento de peso es significativo o molesto, converse con su profesional sobre ajustar dosis o valorar alternativas con menor tendencia a la ganancia de peso, considerando beneficios y riesgos. ^{[5] [6]}
• Expectativa realista: muchos efectos secundarios disminuyen con el tiempo, y la prioridad es mantener la estabilidad del ánimo; pese a posibles cambios de peso, el beneficio clínico podría superar ese inconveniente. ^{[4] [7]}

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Puntos clave

• La sertralina puede causar cambios en el peso, hacia arriba o hacia abajo, de forma variable entre personas. ^{[1] [3]}
• El aumento de peso, cuando ocurre, suele ser modesto y se hace más claro con el uso prolongado en algunos casos. ^[6]
• Frente a preocupación por el peso, existen estrategias de prevención y manejo, y se puede discutir la elección del antidepresivo más adecuado a su perfil. ^{[7] [5]}

¿Le gustaría que revisemos su situación concreta (dosis, tiempo de uso y cambios recientes en apetito y actividad) para estimar su riesgo personal y opciones?