Basado en PubMed | ¿Puede la sertralina causar erupción cutánea y cuándo debo suspenderla o consultar al médico si aparece?

La sertralina puede causar erupción cutánea en algunas personas, y en casos raros puede ser un signo de una reacción alérgica o cutánea grave que requiere atención médica inmediata. Si aparece un sarpullido nuevo tras iniciar sertralina, es recomendable contactar con el médico para valorar la situación y, si se acompaña de signos de alarma, suspender el fármaco y buscar atención urgente. ^{[1] [2]}

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¿Con qué frecuencia ocurre y por qué?

• Los antidepresivos, incluyendo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la sertralina, pueden provocar reacciones cutáneas; las erupciones leves se han descrito en un porcentaje pequeño de personas. La mayoría son exantemáticas (tipo “sarpullido” difuso) y suelen ser transitorias, pero un pequeño número puede evolucionar a reacciones más serias. ^[3]
• La sertralina incluye “erupción” y “urticaria” dentro de los efectos secundarios por los que se aconseja consultar rápidamente al médico, dado que pueden indicar hipersensibilidad. Esto significa que un sarpullido nuevo durante el tratamiento no debe ignorarse. ^{[1] [2]}

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Señales de alarma para suspender y consultar de inmediato

• 🛑 Suspende la sertralina y busca atención médica urgente si el sarpullido se acompaña de cualquiera de estos signos: ronchas extensas (urticaria), hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar, fiebre, confusión, latidos rápidos, rigidez muscular intensa, escalofríos o temblor marcado, vómitos/diarrea intensos, o pérdida de coordinación. Estos datos pueden sugerir una reacción alérgica severa o síndrome serotoninérgico y requieren evaluación inmediata. ^{[1] [2]}
• 🛑 Acude con rapidez si hay ampollas, lesiones dolorosas en piel, compromiso de mucosas (boca, ojos, genitales), o si el eritema se vuelve generalizado; estos hallazgos pueden ser compatibles con reacciones cutáneas graves que precisan suspensión del fármaco y tratamiento específico. La retirada temprana del medicamento sospechoso es clave para evitar progresión. ^[4]

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¿Cuándo observar y cuándo llamar al médico?

• ✅ Observación vigilada: si aparece un sarpullido leve, limitado, sin picor intenso ni otros síntomas generales, puedes contactar a tu médico en breve para recibir indicaciones; en muchos casos, el profesional podría valorar continuar, ajustar dosis u ofrecer tratamiento sintomático local, según evolución. La decisión de continuar o no debe individualizarse. ^[3]
• 📞 Consulta prioritaria: si el sarpullido progresa, se extiende, pica intensamente, duele, o si te sientes mal (fiebre, malestar general), lo más prudente es avisar pronto al médico para valorar la suspensión y alternativas. Llamar temprano ayuda a prevenir complicaciones. ^{[1] [2]}

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Manejo habitual y alternativas

• Primer paso: identificar el inicio del sarpullido en relación con la sertralina (días–semanas posteriores) y revisar otros posibles desencadenantes (nuevos fármacos, infecciones, productos tópicos). Si la relación temporal es clara y hay síntomas de alarma, se prioriza suspender la sertralina. ^[4]
• Tratamiento de erupciones leves: en ocasiones se usan medidas sintomáticas (emolientes, antihistamínicos orales) mientras se decide continuar o cambiar el tratamiento, siempre bajo indicación médica. La mayoría de erupciones leves remiten al retirar el fármaco si este es el causante. ^[3]
• Si no puede continuarse la sertralina: el profesional puede valorar cambiar a otro antidepresivo con menor probabilidad de reacción para esa persona, y planificar la reintroducción o sustitución segura. No cambies ni combines antidepresivos por tu cuenta. ^[3]

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Otros efectos cutáneos a tener en cuenta

• Los ISRS pueden aumentar el riesgo de sangrados cutáneos (por ejemplo, moretones o púrpura) por su efecto sobre la serotonina plaquetaria; esto es poco frecuente, pero se ha descrito con sertralina. Si aparecen equimosis o moretones sin causa clara, coméntalo con tu médico, sobre todo si tomas antiagregantes o anticoagulantes. ^{[5] [6]}

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Resumen práctico

• ✅ Sí, la sertralina puede causar sarpullido. Si aparece, conviene informar a tu médico. ^{[1] [2]}
• 🛑 Suspende y busca atención urgente si el sarpullido viene con hinchazón, dificultad para respirar, fiebre, confusión, latidos rápidos, rigidez muscular intensa, vómitos/diarrea intensos, lesiones con ampollas o afectación de mucosas. Son señales de reacción grave. ^{[1] [2] [4]}
• 📞 Consulta prioritaria si el sarpullido se extiende o se intensifica, incluso sin síntomas mayores. La evaluación temprana ayuda a decidir continuar, ajustar o cambiar el tratamiento. ^{[1] [2] [3]}

¿Desde cuándo tomas sertralina y cómo es el sarpullido (localización, picor, si aumenta o disminuye)?